目的观察和探讨加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果。方法选取96例老年重症肺炎并发VAP的患者,采用信封法随机分为两组,各48例,对照组患者实施常规综合护理,具体内容包括:保持良好的病房环境、做好机械通气常规护理工作、加强口腔护理、吸痰护理等,观察组患者在对照组基础上采用加强护理干预,具体包括:定期对气管内的分泌物进行细菌培养,并对分离出的致病菌做好药敏试验,重视吸痰规范操作,重视营养及饮食护理等。观察两组患者呼吸机使用时间、住院时间及治疗转归。同时,观察两组患者治疗前后血气指标及肺功能。结果观察组呼吸机使用时间及住院时间分别为(9.89±2.12)d、(14.58±2.45)d,对照组分别为(13.35±3.45)d、(18.65±4.78)d,观察组呼吸机使用时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.42%,病死率为8.33%,对照组分别为31.25%、25.00%,观察组并发症发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血气指标无显著差异,但治疗后观察组pH、PaO2、SaO2明显高于对照组(P<0.05),pH明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前PEF、PEEPi无显著差异,但治疗后观察组PEF明显高于对照组(P<0.05),PEEPi明显低于对照组(P<0.05)。结论加强护理干预应用于老年重症肺炎并发VAP的患者,可明显降低并发症的发生,利于炎症反应的控制,缩短住院时间及呼吸机使用时间,从而可显著改善患者预后。