急性胰腺炎临床特点现状研究

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目的 了解近10年急性胰腺炎病因及临床特点变化,有助于早期诊断重症急性胰腺炎.方法 回顾性分析1195例急性胰腺炎患者的临床资料,分析急性胰腺炎病因及其临床特点变化.结果 1195例急性胰腺炎患者,病因以胆道疾病为主,占31.72%(379/1195),其次为暴饮暴食,占25.44%(304/1195),高脂血症占16.82%(201/1195).但重症急性胰腺炎的病因比例有所改变,高脂血症占44.59%(140/314),胆道疾病占28.34%(89/314),暴饮暴食占17.52%(55/314).高脂血症性重症急性胰腺炎发生率为69.65%(140/201);胆道嵌顿性重症急性胰腺炎发生率为69.88%(58/83),高脂血症及胆道嵌顿性重症急性胰腺炎发生率均较高.体质指数(BMI)≤25 kg/m2、BMI26~ 30 kg/m2、BMI≥31 kg/m2患者重症急性胰腺炎发生率分别为5.41%(17/314)、24.84%(78/314)、69.75%(219/314),BMI越高重症急性胰腺炎发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05).年龄≤54岁、55~ 69岁、≥70岁患者重症急性胰腺炎发生率分别为12.42%(39/314)、21.66%(68/314)、65.92%(207/314),年龄越大重症急性胰腺炎发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 近10年上海地区急性胰腺炎病因仍以胆道疾病和暴饮暴食为主,但重症急性胰腺炎的病因比例有所改变,高脂血症居首位,胆道疾病其次.高脂血症或胆道嵌顿性重症急性胰腺炎发生率高,老年及肥胖患者发生率高.在急诊室评估急性胰腺炎严重程度时病因、年龄及BMI可能是判断重症急性胰腺炎的重要指标.同时应加强血脂及体重管理。

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