外伤性脾破裂脾切除术后再出血行介入治疗一例

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患者男性,49岁.因从"8 m高处坠落摔伤头、胸、腹部疼痛、胸闷2h"于2009年9月29日来院就诊.既往乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(HBcAb)阳性6年.入院体检:血压87/45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏122次/min.神志清楚,面色苍白.左侧胸壁握雪感,挤压试验阳性,左侧呼吸音低,闻及湿哕音.心率122次/min,律齐.上腹大片皮肤擦伤,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音8次/min.CT检查示:左侧多发肋骨骨折并液气胸,左胸、颈、腹部皮下积气,符合脾破裂并腹水表现,左额部硬膜下积液.外周血白细胞计数24.9×109/L,红细胞3.73×1012/L,血红蛋白107 g/L.
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