急性呼吸窘迫综合征的药物治疗进展

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  急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是由多种病因引起的临床危重症,以急性、进行性呼吸困难,顽固性低氧血症及胸部X线显示双肺弥漫性浸润为特征,病理基础为由肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,病理生理改变以肺顺应性降低,肺内分流增加及通气血流比例失衡为主.由于发病机制尚未完全阐明,缺乏有效的药物治疗,ARDS的病死率高达40﹪至60﹪.肺表面活性物质(PS)的应用血管扩张剂的应用抗炎治疗其他细胞生长因子肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ)是一种多功能细胞,对维持肺泡结构和功能有重要意义.研究提示ARDS的通透性肺水肿形成涉及到ATⅡ数量的减少及肺水转运功能不足,而ATⅡ的增殖与肺损伤的修复有关.有鉴于此,人们期望利用促进ATⅡ增生的药物(如角化细胞生长因子、表皮细胞生长因子等)治疗ARDS.目前仍处于动物实验阶段.
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