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目的
探讨常规剂量的质子泵抑制剂(PPI)对老年人肠黏膜屏障功能的影响。
方法回顾性分析2016年4—12月我科收治的老年胃酸相关性疾病患者，患者均有胃镜检查明确诊断，PPI的治疗时间为1～6个月，检测治疗前后患者的肝功能、C反应蛋白、降钙素原、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸以及血清内毒素水平。
结果符合标准的88例患者，年龄80～96岁，在完成1个月治疗后，大部分患者的消化道症状有明显改善，患者在治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标基本在正常范围内。88例患者治疗后DAO、D-乳酸以及血清内毒素水平分别为(6.53±3.00) U/L、(7.31±3.67) mg/L、(11.69±5.98) U/L，与治疗前各指标(6.23±2.42) U/L、(7.62±3.35) mg/L、(10.97±5.76) U/L比较，差异无统计学意义(t＝－0.91、0.73、－1.66，P＝0.37、0.47、0.10)；其中23例患者因病情需要继续PPI治疗6个月，复查该组患者的血清DAO、D-乳酸以及血清内毒素水平分别为(5.35±2.49) U/L、(8.12±3.84) mg/L、(10.23±5.51)U/L，与治疗前各指标(6.59±2.69) U/L、(7.71±3.65) mg/L、(10.41±6.45) U/L比较，差异无统计学意义(t＝1.89、－0.73、0.18，P＝0.07、0.47、0.86)。
结论口服常规剂量PPI制剂不超过6个月，对老年人肠道机械屏障功能无明显影响，但PPI对老年人肠道菌群的作用仍需要进一步深入研究。