【摘 要】
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目的研究TCF-4、MMP-7及APC蛋白在大肠侧向发育型肿瘤(LST)的表达及临床意义,探讨Wnt/β-catenin信号通路与LST发生及癌变的关联。方法收集中南大学湘雅二医院2010年1月至201
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目的研究TCF-4、MMP-7及APC蛋白在大肠侧向发育型肿瘤(LST)的表达及临床意义,探讨Wnt/β-catenin信号通路与LST发生及癌变的关联。方法收集中南大学湘雅二医院2010年1月至2015年7月接受内镜下治疗的LST 55例、隆起型腺瘤(PA)20例及炎性息肉(IP)10例,统计分析临床病理资料,应用免疫组化染色技术检测各组中TCF-4、MMP-7及APC蛋白表达情况。结果(1)临床病理资料:LST组与PA组在性别、年龄上无统计学差异(P>0.05);LST组直径明显大于PA组;LST组主要分布于直肠,PA组多位于远端结肠;LST以绒毛-管状腺瘤为主,PA为管状腺瘤为主(P<0.05);LST与PA均以低级别瘤变为主(P>0.05),而LST癌变率20.0%,PA无癌变。(2)免疫组化染色:TCF-4、MMP-7在LST组表达强于PA组及IP组(P<0.05);APC在LST组表达弱于PA组及IP组(P<0.05)。在LST组中,TCF-4与MMP-7表达呈正相关,APC与TCF-4、MMP-7呈负相关(P<0.05)。结论(1)与PA相比,LST病变直径大、好发于直肠;病理分型以绒毛-管状腺瘤为主,常合并低级别瘤变;当LST发展为高级别上皮内瘤变后,容易癌变。(2)LST中存在TCF-4、MMP-7的高表达及APC的低表达,LST癌变可能与Wnt/β-catenin信号通路激活有关。
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