【摘 要】
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患者，女，30岁，因畏寒、发热2周，剧烈腰痛1周于1998年1月入院。2周前患者无明显诱因下党畏寒，低热37．5℃左右，食欲减退，因精神状态较好，未诊治。1周来前述症状加重，出现发作性寒颤，高热达
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患者，女，30岁，因畏寒、发热2周，剧烈腰痛1周于1998年1月入院。2周前患者无明显诱因下党畏寒，低热37．5℃左右，食欲减退，因精神状态较好，未诊治。1周来前述症状加重，出现发作性寒颤，高热达40℃以上，体温多在傍晚时上升，伴有持续的剧烈腰痛，热峰时痛青呻吟，烦燥辗转不能入睡，至次日上午着状有所改善，曾在当地医院给予抗病毒治疗疗效不明显。人院时T40．5℃，P102次／min，R21次／ndn，BP14／skPa，神志清楚，消瘦状态，烦燥呻吟，两眼球结膜不水肿，两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈轻度抵
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