乳腺癌根治术经超声引导术侧前锯肌平面阻滞技术在术后镇痛中的效果分析

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目的

分析乳腺癌根治手术经超声引导术侧前锯肌平面(SP)的阻滞技术在患者术后镇痛中的效果。

方法

2013年1月至2016年12月择期接受全身麻醉下乳腺癌根治手术的68例患者,采用随机数字表法将患者均分为SP阻滞组(观察组,34例)及对照组(34例)。麻醉诱导成功后经超声引导施行术侧SP阻滞,观察组注射20 ml的0.375%罗哌卡因,对照组注射等量0.9%氯化钠注射液,术后两组均给予舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。分别于术后2、4、8、12、24 h(分别为T1、T2、T3、T4、T5)作Prince-Henry疼痛量表评分(PHPS评分),计算术中瑞芬太尼和术后24 h内舒芬太尼的用量,并计算24 h内有效的PCIA泵按压次数(D1)与实际按压次数(D2)的比值(D1/D2),同时记录不良反应情况。

结果

与对照组比较,观察组的PHPS评分在T1[(1.4 ± 0.5)分比(3.1 ± 0.6)分]、T2[(1.5 ± 0.6)分比(2.9 ± 0.8)分]、T3[(1.7 ± 0.5)分比(2.8 ± 0.7)分]均明显下降(P<0.05);且观察组瑞芬太尼术中用量[(288.7 ± 42.1)μg比(376.5 ± 61.6)μg]、舒芬太尼术后24 h内用量[(53.4 ± 16.7)μg比(87.8 ± 24.5)μg]明显减少(P<0.05),且D1/D2值(0.89 ± 0.12比0.57 ± 0.18)明显升高(P<0.05);观察组术后相关不良反应发生率也明显降低[0比20.6%(7/34)](P<0.05)。

结论

乳腺癌根治手术经超声引导施行术侧SP阻滞可减轻患者术后早期的疼痛感,且加强了术后镇痛的效果并降低阿片类药物使用量。

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