摘 要 目的:探讨硬膜外阻滞行剖宫产术,比较罗哌卡因、利多卡因的麻醉对产妇及新生儿是否产生影响。方法:拟在硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产术232例,ASA Ⅰ～Ⅲ级;年龄20～44岁;身高140～170cm;体重指数>30kg/m2。随机分为两组,R组(n1=132)注射0.5%盐酸罗派卡因;L组(n2=100)注射2%利多卡因。采用序贯法进行。两组均用小剂量分次注入法,试驗量注入为3ml,每隔3分钟再注入3ml,直至到预计量(即初量),同时用针尖戳痛法测试阻滞平面,以满足和术野及麻醉效果要求。结果:二组硬膜外阻滞效果;药物的不良反应;阻滞完善后血压变化;新生儿出生时Apgar评分等临床观察。R组阻滞效果好于L组。两种麻醉药的不良反应:R组L组(P<0.05)。结论:罗哌卡因比利多卡因较少发生中枢神经系统及心血管的蓄积,是由于罗哌卡因在体内消除代谢能力较强所致,半衰期明显短,对子宫和胎盘血流几乎无影响,是剖宫产术麻醉有效和安全的麻醉药。
　　关键词 罗哌卡因 硬膜外阻滞 剖宫产 婴儿 新生