评价压力支持通气(PSV)用于七氟醚麻醉下婴儿腹腔镜疝修补术的效果。
方法择期行腹腔镜疝修补术患儿30例，年龄9个月～1岁，性别不限，体重8.0～11.5 kg，ASA分级Ⅰ级。采用随机数字表法，将患儿分为3组(n＝10)：压力控制通气(PCV)用于肌松药复合低浓度七氟醚麻醉组(PCV1组)、PCV用于高浓度七氟醚麻醉组(PCV2组)和PSV用于低浓度七氟醚麻醉组(PSV组)。麻醉诱导：吸入4%～6%七氟醚，静脉注射芬太尼2 μg/kg和琥珀胆碱1.5 mg/kg，气管插管后行机械通气。PCV1组和PCV2组采用PCV模式；PSV组无自主呼吸时采用PCV模式，有自主呼吸时采用PSV模式。麻醉维持：PCV1组维持七氟醚呼气末浓度2.5%～3.0%，间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg；PCV2组维持七氟醚呼气末浓度3.5%～4.0%；PSV组维持七氟醚呼气末浓度2.5%～3.0%，在置入气腹针前静脉注射琥珀胆碱1.0 mg/kg；PCV1组和PSV组维持Narcotrend指数值50～60，PCV2组维持Narcotrend指数值37～45。分别于麻醉诱导前(基础水平)、气腹开始、气腹5 min、气腹10 min、停止气腹、术毕和拔除气管导管时记录HR和MAP，记录气管导管拔除时间。
结果3组麻醉期间SpO2均为100%，麻醉恢复期SpO2均>95%。与基础值比较，PCV1组和PCV2组拔除气管导管时HR增快，MAP升高(P<0.05)，PSV组各时点HR和MAP差异无统计学意义(P>0.05)。PCV1组、PCV2组和PSV组气管导管拔除时间分别为30.3±5.4、18.4±4.3、(4.1±1.2) min；与PCV1组和PCV2组比较，PSV组气管导管拔除时间缩短(P<0.05)。
结论PSV用于七氟醚麻醉下婴儿腹腔镜疝修补术时，可保证有效通气，麻醉恢复迅速，且拔除气管导管时无心血管反应。