T2WI相对信号强度联合瘤周水肿在乳腺良恶性病变中的诊断价值

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目的 探讨乳腺肿瘤T2WI相对信号强度联合瘤周水肿在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实、且在术前行乳腺MR的108例患者,恶性55例,良性53例.测量乳腺病变T2WI信号强度、同层肌肉T2WI信号强度,记录瘤周水肿及Ki-67的表达情况.采用独立样本£检验比较良恶性病变在T2WI信号、相对信号强度、年龄间的差异,Manm-Whitney秩和检验比较瘤周水肿在良恶性病变间的差异,受试者工作特征(ROC)曲线评价病变T2 WI相对信号强度、瘤周水肿及两者联合对乳腺病变的诊断效能,Logistic二元回归分析MRI相关指标与Ki-67表达的相关性.结果 恶性组和良性组年龄分别为(56.6±11.3)岁、(38.6±10.9)岁,年龄、T2WI相对信号强度差异均有统计学意义(P=0.00、0.006).恶性肿瘤T2WI相对信号强度为2.68 ±0.87,良性肿瘤为4.42±1.77,两者差异有统计学意义(P=0.00),采用ROC曲线分析其最佳临界值为3.14,曲线下面积(AUC)0.816.67.3% (37/55)的恶性病变发生瘤周水肿,T2WI相对信号强度、瘤周水肿及两者联合其敏感度、特异度分别为81.8%、67.5%、96.4%及73.6%、100%、73.6%.T2WI相对信号强度、瘤周水肿与Ki-67表达高低相关,瘤周水肿与Ki-67表达呈明显正相关(P =0.000,OR:28.398).结论 3.0T磁共振T2WI相对信号强度联合瘤周水肿可以有效鉴别乳腺良恶性病变且明显提高敏感性.
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