【摘 要】
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目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清和胎盘组织中转录因子FOXO3a表达水平及其与胰岛素抵抗之间的相关性,旨在为临床诊断及治疗GDM提供胰岛素抵抗相关新靶点.方法 选取2016年
【机 构】
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陕西省人民医院产科,陕西西安,710068
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目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清和胎盘组织中转录因子FOXO3a表达水平及其与胰岛素抵抗之间的相关性,旨在为临床诊断及治疗GDM提供胰岛素抵抗相关新靶点.方法 选取2016年1月-2017年1月在陕西省人民医院定期产检并住院分娩的52例GDM孕妇为研究对象(GDM组),另选取同期在该院分娩的52例正常孕妇作为正常组.检测两组孕妇产前体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及空腹胰岛素(FINS),应用胰岛素稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),应用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测血清中FOXO3a表达水平,应用免疫组织化学法(SP)检测胎盘组织中FOXO3a蛋白表达水平.结果 两组年龄、孕周、收缩压、舒张压比较,差异均元统计学意义(均P＞0.05),GDM组产前BMI明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组FINS、FPG、2hPG、TG、TC、HOMA-IR明显高于正常组,HO-MA-β、HOMA-ISI明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).GDM组血清FOXO3a mRNA表达水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);GDM组胎盘组织中FOXO3a蛋白表达阳性率明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组血清FOXO3a表达与FINS、HOMA-IR呈明显正相关关系(P＜0.05),GDM组胎盘组织中FOXO3a蛋白表达与HOMA-IR呈明显正相关关系(P＜0.05).HOMA-IR是GDM组血清及胎盘组织中FOXO3a表达的独立影响因素(P＜0.05).结论 FOXO3a在GDM血清及胎盘组织中均呈显著高表达,可能是GDM胰岛素抵抗发病机制之一.
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