先天性巨结肠是小儿外科临床上较多见的消化道发育畸形，约占整个小儿消化道畸形的第二位，80%病例病变累及直肠及乙状结肠，患儿可出现长期便秘，反复呕吐，腹部膨隆，腹壁静脉曲张等临床表现。由于患儿年龄偏小，对手术耐受性低，抗感染能力差，循环和呼吸易受麻醉和手术创伤的干扰，故多采用保守性治疗，缓解症状，争取到幼儿期再行结肠根治术，此期间的治疗主要靠结肠灌洗。现对我院1997年1月至2000年5月收治的32例先天性巨结肠的婴儿行结肠灌洗的护理报告如下。rn1　一般资料rn　　全组病例共32例，其中男22例，女10例；年龄为出生后36小时至11个月，经结肠灌洗护理7天，症状缓解后出院。rn2　结肠灌洗护理rn2.1　灌洗目的：结肠灌洗适用于巨结肠患儿行根治术前缓解症状。rn2.2　肛管的选择：先天性巨结肠短段型的患儿可选择硅胶肛管(长29cm，直径0.5cm)。长段型的患儿可选择18号橡胶肛管(长度为39cm，直径0.5cm)。rn2.3　灌洗液准备：取0.9温盐水1500～2000ml，便盆，灌洗器，治疗巾，棉签，卫生纸及凡士林。rn2.4　灌洗方法：患儿取截石位，抬高臀部，臀下置便盆，将一次性垫巾置于臀部与便盆间，操作者站在患儿右侧，用棉签沾凡士林软膏滑润肛管至1/2长度，然后轻轻插入肛门。插管有困难时可变更体位，勿用暴力，动作宜轻柔，防止损伤肠壁，当肛管通过狭窄段时，由于肠腔内压力大于外界压力，因而此时有大量气体及粪便冲出肛管，且操作时伴有落空感，揭示肛管已进入扩张的肠腔。用灌洗器抽吸灌洗液50ml注入结肠反复冲洗，有条件可两人配合，另一人同时按摩腹部，使结肠内粪便及气体不断排出，直至腹部松软，冲洗液清澈。遇有结肠内粪石者，可注入甘油、50%硫酸镁，待大便软化后再进行灌洗等。