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【摘 要】 目的：探讨推拿和针刺结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：选取我院2010年9月～2011年11月采用针推结合治疗60例秋季腹泻患儿，并与同期收治的采用药物治疗的60患儿进行比较。结果：针推治疗组的总有效率为96.67%，而药物治疗组总有效率为85.0%，针推治疗组疗效明显优于药物治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均没有出现副作用。结论：推拿和针刺结合治疗小儿秋季腹泻效果非常显著，并且简单可靠、无副作作用，值得临床推广应用。
【关键词】 针推；秋季腹泻；儿科；临床疗效
小儿秋季腹泻主要是指发生在每年10月～11月的腹泻，发病年龄常见于6个月～3岁。秋季腹泻的病原体主要是ECHO病毒、柯萨病毒和轮状病毒，其轮状病毒是引起秋季腹泻的罪魁祸首[1]。对于小儿秋季腹泻，临床上没有疗效确切的药物。推拿和针灸结合治疗小儿秋季腹泻效果明显。我院2010年9月～2011年11月采用针推结合治疗60例秋季腹泻患儿，治疗效果非常满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年9月～2011年11月收治的秋季腹泻患儿120例，其中男67例，女53例；年龄4个月～3岁，平均年龄（1.5±0.3）岁；病程均在3d内。将120例患儿随机分为针推治疗组和药物治疗组，两组患者的年龄、病程以及性别等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准为[2]：临床患儿的年龄均在3岁以下，并符合《中药新药治疗小儿泄泻的临床指导原则》的诊断标准和中医辨证标准，病程在3d以内。排除病例为重度营养不良、各种细菌性痢疾以及腹泻等。
1.2 方 法 药物治疗组主要口服思密达进行治疗，1岁以下的患儿每次服用3g，1～3岁的患儿一次服用6g，每天3次，3d为1个疗程。针推组患儿主要采用祖国医学推拿和针刺结合方法进行治疗：①推拿，临床对患儿进行操作时主要以姜水作为介质，上肢穴位，推单手即可，其推拿顺序分为阴阳；②针刺，临床治疗时主要采用30号毫针针刺足三里、三阴交和止泻穴，其中在针刺时需要1.0寸针直刺，并轻轻捻转运针，有针感后起针。
1.3 疗效标准[3] 痊愈：患儿病程不超过3d，大便形状以及次数恢复正常，异常理化检测正常；显效：患儿病程不超过3d，大便次数减少到治疗前的1/3以及以下，形状好转，患儿的异常理化检测改善；有效：患儿病程不超过3d，大便次数减少到治疗前的1/2以及以下，形状好转，患儿的异常理化检测有所改善；无效：不符合以上标准者。
2 结 果
临床通过对两组患儿采取不同的治疗措施进行治疗，其结果如下表所示：
通过比较可以得知：针推治疗组疗效明显优于药物治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），两组均没有出现副作用。
3 讨 论
小儿秋季腹泻是胃肠道疾病，主要以大便稀薄、排便次数增多，以及感冒、呕吐等临床特点。中医认为小儿秋季腹泻的发生与湿邪有关，固有“无湿不成泄”“湿多成濡邪”之说[4]。无论是内伤或者外感等都可能引起脾胃功能受损，从而造成泄泻。在临床治疗的过程中，一些抗菌药物不但无效，而且用药不当可能会杀死肠内有益细菌，产生副作用。而针刺和推拿结合，主要是刺激穴位，帮助患者疏通经络，以达到调节人体内部气息的功效，并且由于小儿的穴位比较敏感、脏腑娇嫩，通过推拿和针刺能够最大限度地调动起静脉穴位的敏感度，以达到治疗疾病的作用。小儿针推具有取穴位少、推拿时间长以及无创伤、无痛苦等特点，很容易为患儿接受。
经过研究证实[5～6]，推拿不仅能够增加白细胞的吞噬能力，消除体内的有害病毒，而且还具有血清中补体的效果。而针刺足三里可以减轻患者的肠蠕动，使腹泻患儿低下的胃蛋白酶、胃脂肪酶以及为胃有离酸迅速提高，调解素和裂解素明显增加。因此，在临床上治疗小儿秋季患儿时，采用针推结合治疗不仅能够改善患儿的肠胃功能，促进胃肠血液、血液循环，而且对提高患儿机体的免疫力，也具有重要的作用和价值。总之，针推结合治疗对于秋季腹泻具有非常好的效果，并且也是一种非药物、易接受、无痛苦的自然疗法，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 蔡喜平.中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（7）：3427-3428.
[2] 葛湄菲，高岱清.小儿推拿[M].上海：上海科学技术出版社，2009.
[3] 马彩霞.小儿推拿与药物治疗小儿腹泻的疗效对比观察[J].中国疗养医学2011，20（11）：983-984.
[4] 胡光星，谢芳，张广友.小儿推拿合中药治疗小儿腹泻[J].中外医学研究，2010，8（4）：49-50.
[5] 程红云.三字经派小儿推拿在临床中的应用[J].中医研究，2008，21（2）：1234-1235.
[6] 张桂芹，刘胤，潘红羽.推拿治疗小儿泄泻34例临床报道[J].按摩与导引，2008，24（11）：456-457.
【关键词】 针推；秋季腹泻；儿科；临床疗效
小儿秋季腹泻主要是指发生在每年10月～11月的腹泻，发病年龄常见于6个月～3岁。秋季腹泻的病原体主要是ECHO病毒、柯萨病毒和轮状病毒，其轮状病毒是引起秋季腹泻的罪魁祸首[1]。对于小儿秋季腹泻，临床上没有疗效确切的药物。推拿和针灸结合治疗小儿秋季腹泻效果明显。我院2010年9月～2011年11月采用针推结合治疗60例秋季腹泻患儿，治疗效果非常满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年9月～2011年11月收治的秋季腹泻患儿120例，其中男67例，女53例；年龄4个月～3岁，平均年龄（1.5±0.3）岁；病程均在3d内。将120例患儿随机分为针推治疗组和药物治疗组，两组患者的年龄、病程以及性别等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准为[2]：临床患儿的年龄均在3岁以下，并符合《中药新药治疗小儿泄泻的临床指导原则》的诊断标准和中医辨证标准，病程在3d以内。排除病例为重度营养不良、各种细菌性痢疾以及腹泻等。
1.2 方 法 药物治疗组主要口服思密达进行治疗，1岁以下的患儿每次服用3g，1～3岁的患儿一次服用6g，每天3次，3d为1个疗程。针推组患儿主要采用祖国医学推拿和针刺结合方法进行治疗：①推拿，临床对患儿进行操作时主要以姜水作为介质，上肢穴位，推单手即可，其推拿顺序分为阴阳；②针刺，临床治疗时主要采用30号毫针针刺足三里、三阴交和止泻穴，其中在针刺时需要1.0寸针直刺，并轻轻捻转运针，有针感后起针。
1.3 疗效标准[3] 痊愈：患儿病程不超过3d，大便形状以及次数恢复正常，异常理化检测正常；显效：患儿病程不超过3d，大便次数减少到治疗前的1/3以及以下，形状好转，患儿的异常理化检测改善；有效：患儿病程不超过3d，大便次数减少到治疗前的1/2以及以下，形状好转，患儿的异常理化检测有所改善；无效：不符合以上标准者。
2 结 果
临床通过对两组患儿采取不同的治疗措施进行治疗，其结果如下表所示：
通过比较可以得知：针推治疗组疗效明显优于药物治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），两组均没有出现副作用。
3 讨 论
小儿秋季腹泻是胃肠道疾病，主要以大便稀薄、排便次数增多，以及感冒、呕吐等临床特点。中医认为小儿秋季腹泻的发生与湿邪有关，固有“无湿不成泄”“湿多成濡邪”之说[4]。无论是内伤或者外感等都可能引起脾胃功能受损，从而造成泄泻。在临床治疗的过程中，一些抗菌药物不但无效，而且用药不当可能会杀死肠内有益细菌，产生副作用。而针刺和推拿结合，主要是刺激穴位，帮助患者疏通经络，以达到调节人体内部气息的功效，并且由于小儿的穴位比较敏感、脏腑娇嫩，通过推拿和针刺能够最大限度地调动起静脉穴位的敏感度，以达到治疗疾病的作用。小儿针推具有取穴位少、推拿时间长以及无创伤、无痛苦等特点，很容易为患儿接受。
经过研究证实[5～6]，推拿不仅能够增加白细胞的吞噬能力，消除体内的有害病毒，而且还具有血清中补体的效果。而针刺足三里可以减轻患者的肠蠕动，使腹泻患儿低下的胃蛋白酶、胃脂肪酶以及为胃有离酸迅速提高，调解素和裂解素明显增加。因此，在临床上治疗小儿秋季患儿时，采用针推结合治疗不仅能够改善患儿的肠胃功能，促进胃肠血液、血液循环，而且对提高患儿机体的免疫力，也具有重要的作用和价值。总之，针推结合治疗对于秋季腹泻具有非常好的效果，并且也是一种非药物、易接受、无痛苦的自然疗法，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 蔡喜平.中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（7）：3427-3428.
[2] 葛湄菲，高岱清.小儿推拿[M].上海：上海科学技术出版社，2009.
[3] 马彩霞.小儿推拿与药物治疗小儿腹泻的疗效对比观察[J].中国疗养医学2011，20（11）：983-984.
[4] 胡光星，谢芳，张广友.小儿推拿合中药治疗小儿腹泻[J].中外医学研究，2010，8（4）：49-50.
[5] 程红云.三字经派小儿推拿在临床中的应用[J].中医研究，2008，21（2）：1234-1235.
[6] 张桂芹，刘胤，潘红羽.推拿治疗小儿泄泻34例临床报道[J].按摩与导引，2008，24（11）：456-457.