【摘 要】
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第五章 传统康复治疗方法rn一、推拿按摩rn证据rn推拿具有调理气血、通经活络功效.对脑瘫患儿运动及神经功能发育有促进作用,可以改善脑瘫患儿关节活动度,降低肌张力,提高肌
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第五章 传统康复治疗方法rn一、推拿按摩rn证据rn推拿具有调理气血、通经活络功效.对脑瘫患儿运动及神经功能发育有促进作用,可以改善脑瘫患儿关节活动度,降低肌张力,提高肌力,改善异常姿势[1-2](2个Ⅳ级证据).小儿脑瘫推拿将循经推按与辨证施穴相结合.以掌不离皮肉,指不离经穴,轻重有度,先后有序,以柔克刚,以刚制柔为推拿手法原则.在推拿过程中做到持久、有力、均匀、柔和、深透[1](1个Ⅱ级证据).在推拿过程中遵循经络循行部位(肌群),首先运用掌根按揉、捏拿等复合手法,然后穿插拇指点按、按揉等复合手法循经点穴.根据患儿的不同病情、体质、年龄、障碍情况等选择不同的按摩手法,放松性手法和刺激性手法配合应用,对于肌张力高时宜用放松性手法,对于肌力低时宜用刺激性手法[2](1个Ⅳ级证据),包括循经推按、穴位点压、异常部位肌肉按摩、姿势矫正[3-4](2个Ⅱ级证据),对脑瘫患儿伴随症状进行对症推拿,包括循经点穴按摩、健脾益气按摩、捏脊、促肌力恢复按摩及关节活动度按摩等,以达到缓解肌痉挛、改善循环、增加关节活动度、改善平衡能力以及舒筋活络、强筋健骨、增强体质、提高免疫力、有效地减少因病休疗的天数,保证康复疗程[2,5-8].(2个Ⅱ级证据、1个Ⅳ级证据和2个Ⅲ级证据),突出主次.每日1次,每次20-45rmin.时间长短根据年龄、体质情况而定.每周治疗6天,3个月为1疗程[5,9](2个Ⅳ级证据).
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