【摘 要】
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全胃肠外营养(TPN)同时输注对药物体内药动学/药效学产生影响.在药动学方面,一是TPN通过影响代谢酶功能和活性,进而影响药物在体内的代谢;二是TPN具有高渗透性,同时输注可影
【机 构】
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同济大学医学院,上海200092;同济大学附属第十人民医院药学部,上海200072;同济大学医学院,上海,200092;上海交通大学附属第一人民医院临床药学科,上海200025;上海市药物(中药)代谢
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全胃肠外营养(TPN)同时输注对药物体内药动学/药效学产生影响.在药动学方面,一是TPN通过影响代谢酶功能和活性,进而影响药物在体内的代谢;二是TPN具有高渗透性,同时输注可影响药物在体内的分布.在药效学方面,TPN中的脂肪乳剂可与血浆蛋白竞争性结合,增加某些药物(如丙戊酸钠)的游离浓度;TPN中脂肪乳剂富含维生素K1,可拮抗华法林的抗凝作用.另外,TPN的输注可引起诸多不良反应,如肝损伤、胆汁淤积、肠功能屏障的改变、静脉栓塞及导管相关性感染.因此,TPN同时输注将影响药物在体内的药动学和药效学特性及临床用药安全,对应用TPN的患者应严密监护.
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