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体外循环（ cardiopulmonary bypass，CPB）期间由于各种非生理因素的影响导致红细胞损伤，不仅使血液携氧能力下降，而且红细胞破坏后产生的大量游离血红蛋白（ free hemoglobin， FHb）不仅耗竭它们的清除蛋白，同时也造成一系列临床后果，比如体循环和肺循环血管阻力增加、凝血功能改变、血小板功能障碍、肾小管损伤，并且增加死亡率［1］。 CPB 中即时溶血是红细胞损伤最严重的形式，这种即时损伤表现为细胞膜破裂、细胞内的血红蛋白释放到血浆中。除此之外，损伤在溶血阈值以下可能引起亚致死性损伤，而红细胞的亚致死性损伤表现为红细胞脆性增加、变形能力降低、形态学变化及流变性能的改变，红细胞寿命大大缩短，这些受损的红细胞在体内可出现延迟性溶血［2］。本文就CPB致红细胞损伤的原因、损伤的表现及评价指标、对机体的危害作一综述。