集束化干预预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

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目的评价集束化干预预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎感染的效果。方法使用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网及维普、万方数据库、Cochrane图书馆、Embase、PubMed中关于集束化干预预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的临床对照试验,按Cochrane系统评价方法进行文献筛选、质量评价、提取资料,采用Stata12.0软件进行统计处理。结果纳入24篇文献,共计6 000例患者。Meta分析结果证实,干预组机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(OR=0.39,95%CI:0.34~0.45,Z=12.36,P<0.01);干预组机械通气患者死亡率显著低于对照组(OR=0.35,95%CI:0.26~0.48,Z=6.43,P<0.01);干预组患者机械通气时间、ICU入住时间较对照组明显缩短(SMD=-0.75,95%CI:-0.95~-0.55,Z=7.35,P<0.01)和(SMD=-0.78,95%CI:-0.98~-0.53,Z=7.72,P<0.01),差异均有统计学意义。结论集束化干预可以显著降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎感染的发生率、机械通气时间及ICU入住时间,建议临床推广使用。
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