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工程决策关乎整个工程项目的成败。以沉管浮运安装这一沉管隧道建设中最为关键且风险最高的施工环节为例,提出风险驱动下的工程决策机制,从决策主体、决策组织、决策信息和决策程序四方面分析其要素构成,从工程准备、工程实施和工程总结三阶段阐述其运行过程,并对港珠澳大桥岛隧工程沉管浮运工程进行重点分析,旨在丰富现有的工程决策理论,为类似的高风险工程的决策和管控提供借鉴。