【摘 要】
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目的对使用中心静脉长期导管的维持性血液透析的老年患者的生存情况进行分析。方法选取我院肾脏病血液净化科2011年期间收治的建立中心静脉长期导管维持性血液透析治疗患者的老年127例，按置管部位分为颈内静脉置管组和髂外静脉置管组；对所有患者均常规进行血生化检查，并观察导管功能及相关并发症。结果两组患者导管相关感染事件发生率、心血管疾病事件发生率差异无统计学意义，但导管功能不良发生率髂外静脉置管组高于颈内
【机 构】
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300211 天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科,300211 天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科,300211 天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科,300211 天津医科大学第二医院肾脏病血液
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目的对使用中心静脉长期导管的维持性血液透析的老年患者的生存情况进行分析。
方法选取我院肾脏病血液净化科2011年期间收治的建立中心静脉长期导管维持性血液透析治疗患者的老年127例，按置管部位分为颈内静脉置管组和髂外静脉置管组；对所有患者均常规进行血生化检查，并观察导管功能及相关并发症。
结果两组患者导管相关感染事件发生率、心血管疾病事件发生率差异无统计学意义，但导管功能不良发生率髂外静脉置管组高于颈内静脉置管组(51.5%比24.5%)，差异有统计学意义(χ2＝8.459, P＝0.015)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，髂外静脉置管组平均生存时间低于颈内静脉置管组(1.9年比2.5年，χ2＝10.847，P＝0.001)；在分别控制导管功能不良与心血管疾病事件因素后，髂外静脉置管组生存时间仍低于颈内静脉置管组(χ2＝9.915，P＝0.002; χ2＝4.368，P＝0.037)；多因素Logistic回归分析显示，血红蛋白、肌酐、收缩压、甲状旁腺激素、年龄、导管功能不良是老年维持性血液透析患者发生死亡事件的危险因素。
结论使用中心静脉长期导管的老年血液透析患者存在高心血管疾病事件发生率；髂外静脉长期导管功能不良发生率高，同时使用髂外静脉长期导管的老年患者生存率较低。
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