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【摘要】目的：观察老年慢性心力衰竭病人甲状腺激素水平对心功能及心血管事件的影响。方法：选取我院老年慢性心力衰竭患者100例（ 2017年3月至2018年6月），按照心功能分级分为Ⅱ级（21例）、Ⅲ级（32例）、Ⅳ级（47例），分别作为甲组、乙组、丙组，观察NT-ProBNP、T3、T4、FT3、FT4、TSH。结果：乙组、丙组血清NT-ProBNP水平高于甲组，丙组血清NT-ProBNP水平明显高于甲组，P<0.05，乙组、丙组FT3低于甲组，P< 0.05，丙组FT3明显低于甲组，P<0.05，丙组T3水平明显低于甲组、乙组，P<0.05。非事件组血清NT-ProBNP水平低于事件组，T3、FT3水平高于事件组，P<0.05。结论：老年慢性心力衰竭患者心功能及心血管事件与甲状腺激素水平联系密切，在病情及预后评估中，T3、FT3可作为重要指标。
【关键词】老年;慢性心力衰竭：甲状腺激素水平;心功能;心血管事件
【中图分类号】R541.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0080-02
许多研究表明心力衰竭患者血清NT-ProBNP水平會明显上升，能对患者心功能变化进行有效的反映。对于老年慢性心力衰竭患者来说，需要通过临床相关指标对其预后进行有效评估[1]。本文选取我院老年慢性心力衰竭患者100例（2017年3月至2018年6月），观察老年慢性心力衰竭病人甲状腺激素水平对心功能及心血管事件的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院老年慢性心力衰竭患者100例（2017年3月至2018年6月），按照心功能分级分为分别作为甲组（21例）、乙组（32例）、丙组（ 47例），年龄21至78（ 67.32±3.17）岁，饮酒史40例，吸烟史39例，高血压67例，糖尿病40例。 1.2 方法
老年慢性心力衰竭患者人院后抽取空腹静脉血lOml，抗凝后以3000r/min离心，5min后提取清液，置于-20℃冰箱中。通过美国雅培i-2000全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂盒检测游离T3、T4、FT3、FT4、TSH水平。通过化学免疫发光法对血清NT-ProBNP水平进行测定。在患者治疗期间，记录心血管事件发生情况，分为事件组与无事件组。 1.3 观察指标
NT-ProBNP、T3、T4、FT3、FT4、TSH水平。 1.4 统计学方法
数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（x s）、n%表示，分别用t、x2检验，P<0.05，有统计学意义。 2 结果 2.1 心功能影响
乙组、丙组血清NT-ProBNP水平高于甲组，丙组血清NT-ProBNP水平明显高于甲组，P<0.05，乙组、丙组FT3低于甲组，P<0.05，丙组FT3明显低于甲组，P<0.05，丙组T3水平明显低于甲组、乙组，P<0.05，见表1。
与甲组对比，8P<0.05，与乙组对比，*P<0.05
2.2 心血管事件影响
发生心血管事件35例，未发生65例，非事件组血清NT-ProBNP水平低于事件组.T3、FT3水平高于事件组，P <0.05.见表2。
3 讨论
当前，老年慢性心力衰竭患者患病率越来越高，是高血压、心肌病等心血管疾病进展的终末期表现，致残率及致死率较高，对患者生命安全影响较大。甲状腺激素能有效提高Ca2 _ATP酶和Na -K -ATP酶活性，进而使心肌收缩力提高，有利于心肌细胞蛋白质合成等[2]。老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平会降低，还可能出现甲状腺功能代谢异常，患者甲状腺激素水平降低，会导致心脏收缩功能减退，加重病情[3]。本文结果表明，老年慢性心力衰竭患者心功能分级越差，T3、FT3水平越低，在治疗过程中，相比于未发生心血管事件的患者，发生心血管事件的患者T3、FT3水平低，由此可见，在老年慢性心力衰竭患者预后评估方面，T3、FT3水平具有较大的临床意义。
所以，老年慢性心力衰竭患者心功能及心血管事件与甲状腺激素水平联系密切，在病情及预后评估中，T3、FT3可作为重要指标，具有应用及推广价值。
参考文献
[1]王翠艳，王丽辉老年慢性心力衰竭患者心功能与甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体的变化及对预后的影响[J]中国临床医生杂志，2016，44（ 1）： 32-35
[2]刘建飞，彭宗清，夏豪老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体变化及其对预后的评估价值[J]实用心脑肺血管病杂志，2016，24 （1）： 7-11
[3]曲迪，姚琪，陶袁，etal血清脑钠肤、甲状腺激素水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性[J]热带医学杂志，2017，17 （3）： 380-383.
【关键词】老年;慢性心力衰竭：甲状腺激素水平;心功能;心血管事件
【中图分类号】R541.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0080-02
许多研究表明心力衰竭患者血清NT-ProBNP水平會明显上升，能对患者心功能变化进行有效的反映。对于老年慢性心力衰竭患者来说，需要通过临床相关指标对其预后进行有效评估[1]。本文选取我院老年慢性心力衰竭患者100例（2017年3月至2018年6月），观察老年慢性心力衰竭病人甲状腺激素水平对心功能及心血管事件的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院老年慢性心力衰竭患者100例（2017年3月至2018年6月），按照心功能分级分为分别作为甲组（21例）、乙组（32例）、丙组（ 47例），年龄21至78（ 67.32±3.17）岁，饮酒史40例，吸烟史39例，高血压67例，糖尿病40例。 1.2 方法
老年慢性心力衰竭患者人院后抽取空腹静脉血lOml，抗凝后以3000r/min离心，5min后提取清液，置于-20℃冰箱中。通过美国雅培i-2000全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂盒检测游离T3、T4、FT3、FT4、TSH水平。通过化学免疫发光法对血清NT-ProBNP水平进行测定。在患者治疗期间，记录心血管事件发生情况，分为事件组与无事件组。 1.3 观察指标
NT-ProBNP、T3、T4、FT3、FT4、TSH水平。 1.4 统计学方法
数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（x s）、n%表示，分别用t、x2检验，P<0.05，有统计学意义。 2 结果 2.1 心功能影响
乙组、丙组血清NT-ProBNP水平高于甲组，丙组血清NT-ProBNP水平明显高于甲组，P<0.05，乙组、丙组FT3低于甲组，P<0.05，丙组FT3明显低于甲组，P<0.05，丙组T3水平明显低于甲组、乙组，P<0.05，见表1。
与甲组对比，8P<0.05，与乙组对比，*P<0.05
2.2 心血管事件影响
发生心血管事件35例，未发生65例，非事件组血清NT-ProBNP水平低于事件组.T3、FT3水平高于事件组，P <0.05.见表2。
3 讨论
当前，老年慢性心力衰竭患者患病率越来越高，是高血压、心肌病等心血管疾病进展的终末期表现，致残率及致死率较高，对患者生命安全影响较大。甲状腺激素能有效提高Ca2 _ATP酶和Na -K -ATP酶活性，进而使心肌收缩力提高，有利于心肌细胞蛋白质合成等[2]。老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平会降低，还可能出现甲状腺功能代谢异常，患者甲状腺激素水平降低，会导致心脏收缩功能减退，加重病情[3]。本文结果表明，老年慢性心力衰竭患者心功能分级越差，T3、FT3水平越低，在治疗过程中，相比于未发生心血管事件的患者，发生心血管事件的患者T3、FT3水平低，由此可见，在老年慢性心力衰竭患者预后评估方面，T3、FT3水平具有较大的临床意义。
所以，老年慢性心力衰竭患者心功能及心血管事件与甲状腺激素水平联系密切，在病情及预后评估中，T3、FT3可作为重要指标，具有应用及推广价值。
参考文献
[1]王翠艳，王丽辉老年慢性心力衰竭患者心功能与甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体的变化及对预后的影响[J]中国临床医生杂志，2016，44（ 1）： 32-35
[2]刘建飞，彭宗清，夏豪老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体变化及其对预后的评估价值[J]实用心脑肺血管病杂志，2016，24 （1）： 7-11
[3]曲迪，姚琪，陶袁，etal血清脑钠肤、甲状腺激素水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性[J]热带医学杂志，2017，17 （3）： 380-383.