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摘要：目的：调查分析我市免疫规划工作人员对预防接种不良反应/事件的知识掌握度、态度及行为等现状。
方法：2011年-2013年三年期间，每年均采用自填式问卷调查方式统计我市免疫规划单位工作人员针对预防接种不良反应/事件的知识掌握度、态度及行为等现状。
结果：调查过程中大部分人员都积极配合调查工作，不同级别、工作分工、学历的工作人员对其大部分的相关知识均有较良好的掌握，且随时间推移，工作人员的相关知识掌握度明显提高；调查工作人员针对预防接种不良反应/事件的相关态度，结果显示2011年平均评分为（17.3±2.5）分，2012年平均得分（17.9±2.1）分，2013年平均得分达到（18.4±2.3）分，大部分调查对象认为建立预防接种不良反应/事件监测系统是必要可行的。
结论：我市免疫规划工作人员对预防接种不良反应/事件的信息关注度正逐渐提高，在今后的工作中应把加强预防接种不良反应/事件监测系统的建立及完善作为工作重点，端正工作人员的态度和行为。
关键词：免疫规划工作人员 预防接种不良反应/事件 知识-态度-行为调查
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.011
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）10-0011-01
1 资料与方法
1.1 调查对象。我市所有市、县级疾病预防控制中心的部分免疫规划工作人员。
1.2 调查内容及方法。调查内容主要包括：①调查对象的性别、年龄、学历、职称等一般情况。②预防接种不良反应/事件的概念、处理方法等基础知识（30分）；③被调查者对相关监测系统的认识及态度（20分）。④被调查者预防接种不良反应/事件的概念、处理方法的行为调查（20）。采用自填式问卷调查方式，以选择题、问答题等形式针对所调查内容建立调查问卷，所有接受调查的工作人员统一当场发放问卷进行问卷调查，并于填写后立即现场收回进行统计评分。调查一律采取不记名形式[1]。
1.3 统计学方法。所有数据均采用Microsoft Excel 2003版软件建立数据库，并采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析[2]。
2 结果
2.1 一般情况。2011年调查中共发出调查表108份，回收有效答卷89份（占83.68%）其中男69份，女39份。平均年龄（34.4±4.2）岁，防疫工作人员从事相关工作平均时间为（9.3±3.5）年；2012年共发出调查表124份，回收94份（占83.68%），男68份，女56份。平均年龄（35.3±5.1）岁，从事相关工作平均时间为（10.7±4.2）年；2013年发出表128份，回收104份（占83.68%），男71份，女57份。平均年龄（34.6±4.2）岁，从事相关工作平均时间为（10.5±3.8）年；此外针对调查对象工作单位级别、工作分工、学历等情况分别进行统计，结果见表1。
2.2 工作人员知识掌握情况。对研究对象掌握预防接种不良反应/事件相关知识进行分析，结果显示：在疫苗规划工作人员中2011年平均评分为（24.3±5.3）分，2012年平均得分（27.6±6.4）分，2013年平均得分达到（28.9±2.2）分，不同级别、工作分工、学历的工作人员对其大部分的相关知识均有较良好的掌握，且随时间推移，工作人员的相关知识掌握度明显提高[3]。
2.3 预防接种不良反应/事件的相关态度。调查工作人员针对预防接种不良反应/事件的相关态度，结果显示2011年平均评分为（17.3±2.5）分，2012年平均得分（17.9±2.1）分，2013年平均得分达到（18.4±2.3）分，大部分调查对象认为预防接种不良反应/事件已影响到当地预防接种工作的开展，建立预防接种不良反应/事件监测系统势在必行。
2.4 对预防接种不良反应/事件的处理行为。调查工作人员针对预防接种不良反应/事件的处理行为，结果显示2011年平均评分为（17.5±2.3）分，2012年平均得分（18.4±2.6）分，2013年平均得分达到（19.0±2.1）分，大部分调查对象认为对预防接种不良反应/事件的处理行为，已经日渐成熟，工作人员处理相关事件的能力明显提升。
3 讨论
随着免疫规划工作的发展，特别是近年来国家扩大推行免疫规划，目前疫苗的使用种类和数量持续增加[4]。通过接种免疫疫苗，使得疾病的发病率大幅度下降，在发病率下降的同时，预防接种异常反应（Adverse event following immunization，AEFI）受到了广泛关注。AEFI是我国顺利实施扩大免疫规划的一个重要影响因素，及时发现AEFI病例，及时进行有效处理，是防止AEFI导致突发公共卫生事件的关键[5]。
预防接种不良反应/事件（AEFI）指的是接种免疫疫苗后发生的，对接种疫苗者的健康造成不良损害的反应，并且包括并非由接种疫苗引起，但错误地认为与其联系的并发事件[6]。建立AEFI监测系统，对于及时发现罕见预防接种反应，了解和评价疫苗的安全性，促进预防接种反应结果的调查、鉴定和处理均具有积极意义，也是在目前情况下维持公众对预防接种可信度的前提条件。在中国的一些地方已经开展了对AEFI的监测，初步收到良好的成效[7，8]。
回顾以往几次调查发现我市免疫规划工作人员对预防接种不良反应/事件的知识掌握度普遍偏低、态度及行为均有所欠缺，本研究结果显示，近几年我市免疫规划工作人员对预防接种不良反应/事件的信息关注度正逐渐提高。
参考文献
[1]毛东波，王东，侯达繁，朱建琼，等.东莞市预防接种不良反应监测和处理控制系统的建立及评价[J].微生物学免疫学进展.2012，22（04）：382-384
[2]史淑芬，孙穆，王庆，闻国荣，等.北京市西城区2005—2009年疑似预防接种异常反应监测分析[J].中国全科医学.2011，24（21）：1022-1023
[3]Zifeng Yang，Runfeng Li，Tianyu Zhang.Evolution of Influenza A H7N9 Virus with an Emphasis on Gene Constellation[J].Journal of Genetics and Genomics.2014，32（01）：933-935
[4]王萌，李艺星，李军宏，等.2009-2010年中国流行性脑脊髓膜炎疫情流行病学特征分析[J].疾病监测.2012，4（06）：833-835
[5]杨洛贤，许二萍，黄利明.杭州市2005年免疫规划第一类疫苗预防接种不良反应发生率分析[J].中国预防医学杂志.2011，14（06）：1003-1004
[6]曹国强，杨洪祥，贾荣盛，等.一起接种脑膜炎球菌多糖疫苗引发群发性瘴症的调查报告[Jl职业与健康2011，17（7）；65
[7]朱渭萍，徐飚，张红叶.医疗机构实施预防接种不良反应主动监测可行性的定性研究[J].中国预防医学杂志.2012，19（11）：204-205
[8]华卫平，杜玉忠，蓝志辉，等.清远市2005—2009年预防接种异常反应监测情况[J].职业与健康.2011，24（02）：294-296
方法：2011年-2013年三年期间，每年均采用自填式问卷调查方式统计我市免疫规划单位工作人员针对预防接种不良反应/事件的知识掌握度、态度及行为等现状。
结果：调查过程中大部分人员都积极配合调查工作，不同级别、工作分工、学历的工作人员对其大部分的相关知识均有较良好的掌握，且随时间推移，工作人员的相关知识掌握度明显提高；调查工作人员针对预防接种不良反应/事件的相关态度，结果显示2011年平均评分为（17.3±2.5）分，2012年平均得分（17.9±2.1）分，2013年平均得分达到（18.4±2.3）分，大部分调查对象认为建立预防接种不良反应/事件监测系统是必要可行的。
结论：我市免疫规划工作人员对预防接种不良反应/事件的信息关注度正逐渐提高，在今后的工作中应把加强预防接种不良反应/事件监测系统的建立及完善作为工作重点，端正工作人员的态度和行为。
关键词：免疫规划工作人员 预防接种不良反应/事件 知识-态度-行为调查
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.011
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）10-0011-01
1 资料与方法
1.1 调查对象。我市所有市、县级疾病预防控制中心的部分免疫规划工作人员。
1.2 调查内容及方法。调查内容主要包括：①调查对象的性别、年龄、学历、职称等一般情况。②预防接种不良反应/事件的概念、处理方法等基础知识（30分）；③被调查者对相关监测系统的认识及态度（20分）。④被调查者预防接种不良反应/事件的概念、处理方法的行为调查（20）。采用自填式问卷调查方式，以选择题、问答题等形式针对所调查内容建立调查问卷，所有接受调查的工作人员统一当场发放问卷进行问卷调查，并于填写后立即现场收回进行统计评分。调查一律采取不记名形式[1]。
1.3 统计学方法。所有数据均采用Microsoft Excel 2003版软件建立数据库，并采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析[2]。
2 结果
2.1 一般情况。2011年调查中共发出调查表108份，回收有效答卷89份（占83.68%）其中男69份，女39份。平均年龄（34.4±4.2）岁，防疫工作人员从事相关工作平均时间为（9.3±3.5）年；2012年共发出调查表124份，回收94份（占83.68%），男68份，女56份。平均年龄（35.3±5.1）岁，从事相关工作平均时间为（10.7±4.2）年；2013年发出表128份，回收104份（占83.68%），男71份，女57份。平均年龄（34.6±4.2）岁，从事相关工作平均时间为（10.5±3.8）年；此外针对调查对象工作单位级别、工作分工、学历等情况分别进行统计，结果见表1。
2.2 工作人员知识掌握情况。对研究对象掌握预防接种不良反应/事件相关知识进行分析，结果显示：在疫苗规划工作人员中2011年平均评分为（24.3±5.3）分，2012年平均得分（27.6±6.4）分，2013年平均得分达到（28.9±2.2）分，不同级别、工作分工、学历的工作人员对其大部分的相关知识均有较良好的掌握，且随时间推移，工作人员的相关知识掌握度明显提高[3]。
2.3 预防接种不良反应/事件的相关态度。调查工作人员针对预防接种不良反应/事件的相关态度，结果显示2011年平均评分为（17.3±2.5）分，2012年平均得分（17.9±2.1）分，2013年平均得分达到（18.4±2.3）分，大部分调查对象认为预防接种不良反应/事件已影响到当地预防接种工作的开展，建立预防接种不良反应/事件监测系统势在必行。
2.4 对预防接种不良反应/事件的处理行为。调查工作人员针对预防接种不良反应/事件的处理行为，结果显示2011年平均评分为（17.5±2.3）分，2012年平均得分（18.4±2.6）分，2013年平均得分达到（19.0±2.1）分，大部分调查对象认为对预防接种不良反应/事件的处理行为，已经日渐成熟，工作人员处理相关事件的能力明显提升。
3 讨论
随着免疫规划工作的发展，特别是近年来国家扩大推行免疫规划，目前疫苗的使用种类和数量持续增加[4]。通过接种免疫疫苗，使得疾病的发病率大幅度下降，在发病率下降的同时，预防接种异常反应（Adverse event following immunization，AEFI）受到了广泛关注。AEFI是我国顺利实施扩大免疫规划的一个重要影响因素，及时发现AEFI病例，及时进行有效处理，是防止AEFI导致突发公共卫生事件的关键[5]。
预防接种不良反应/事件（AEFI）指的是接种免疫疫苗后发生的，对接种疫苗者的健康造成不良损害的反应，并且包括并非由接种疫苗引起，但错误地认为与其联系的并发事件[6]。建立AEFI监测系统，对于及时发现罕见预防接种反应，了解和评价疫苗的安全性，促进预防接种反应结果的调查、鉴定和处理均具有积极意义，也是在目前情况下维持公众对预防接种可信度的前提条件。在中国的一些地方已经开展了对AEFI的监测，初步收到良好的成效[7，8]。
回顾以往几次调查发现我市免疫规划工作人员对预防接种不良反应/事件的知识掌握度普遍偏低、态度及行为均有所欠缺，本研究结果显示，近几年我市免疫规划工作人员对预防接种不良反应/事件的信息关注度正逐渐提高。
参考文献
[1]毛东波，王东，侯达繁，朱建琼，等.东莞市预防接种不良反应监测和处理控制系统的建立及评价[J].微生物学免疫学进展.2012，22（04）：382-384
[2]史淑芬，孙穆，王庆，闻国荣，等.北京市西城区2005—2009年疑似预防接种异常反应监测分析[J].中国全科医学.2011，24（21）：1022-1023
[3]Zifeng Yang，Runfeng Li，Tianyu Zhang.Evolution of Influenza A H7N9 Virus with an Emphasis on Gene Constellation[J].Journal of Genetics and Genomics.2014，32（01）：933-935
[4]王萌，李艺星，李军宏，等.2009-2010年中国流行性脑脊髓膜炎疫情流行病学特征分析[J].疾病监测.2012，4（06）：833-835
[5]杨洛贤，许二萍，黄利明.杭州市2005年免疫规划第一类疫苗预防接种不良反应发生率分析[J].中国预防医学杂志.2011，14（06）：1003-1004
[6]曹国强，杨洪祥，贾荣盛，等.一起接种脑膜炎球菌多糖疫苗引发群发性瘴症的调查报告[Jl职业与健康2011，17（7）；65
[7]朱渭萍，徐飚，张红叶.医疗机构实施预防接种不良反应主动监测可行性的定性研究[J].中国预防医学杂志.2012，19（11）：204-205
[8]华卫平，杜玉忠，蓝志辉，等.清远市2005—2009年预防接种异常反应监测情况[J].职业与健康.2011，24（02）：294-296