【摘 要】
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目的 探讨肝脏孤立性坏死结节的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1999年6月至2005年12月收治的15例肝脏孤立性坏死结节患者的临床资料,结合文献对其临床症状、影像学特点、诊
【机 构】
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济南军区总医院肝胆外科,第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科
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目的 探讨肝脏孤立性坏死结节的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1999年6月至2005年12月收治的15例肝脏孤立性坏死结节患者的临床资料,结合文献对其临床症状、影像学特点、诊断和治疗方法进行总结.结果 15例患者中右上腹隐痛不适者7例(46.7%),乏力1例(6.7%),低热1例(6.7%).B超检查肝孤立性坏死结节显示为边界尚清、回声欠均的低回声结节.CT平扫呈相对肝实质的低密度病灶,增强后在动脉、门静脉期均无强化.磁共振成像检查T1WI上病变呈边界清楚的相对于肝实质的低信号,在T2WI上病灶为等或相对低信号.组织病理学检查示病灶内为大片凝固性坏死,无组织细胞结构,周边有纤维组织包绕,其中含淋巴细胞、浆细胞和单核细胞.实验室检查提示肝功能轻度异常3例,甲胎蛋白定量定性均为阴性.术前正确诊断4例(26.7%).15例均行手术切除,经3个月～6年的随访,无复发.结论 结合临床特点和影像学表现的综合分析有助于术前诊断肝脏孤立性坏死结节.手术切除是主要的治疗方法.
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