【摘 要】
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目的 评估舒更葡糖钠和新斯的明对扁桃体切除术患儿术后躁动的影响.方法 选择2018年6月至2019年10月在成都市第一人民医院择期行等离子扁桃体切除术的儿童患者90例,年龄3～10岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按照计算机产生的随机数字将患者分为3组,每组30人:舒更葡糖钠组(S组)、新斯的明组(N组)和安慰剂组(P组);所有患儿均接受全身麻醉,术中使用罗库溴铵维持肌松,手术结束后当4个成串刺激(TOF)恢复到T2出现时,静脉注射拮抗药物,给予S组舒更葡糖钠2 mg·kg-1,给予N组新斯的明
【机 构】
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成都市第一人民医院 麻醉科,四川 成都 610095
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目的 评估舒更葡糖钠和新斯的明对扁桃体切除术患儿术后躁动的影响.方法 选择2018年6月至2019年10月在成都市第一人民医院择期行等离子扁桃体切除术的儿童患者90例,年龄3～10岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按照计算机产生的随机数字将患者分为3组,每组30人:舒更葡糖钠组(S组)、新斯的明组(N组)和安慰剂组(P组);所有患儿均接受全身麻醉,术中使用罗库溴铵维持肌松,手术结束后当4个成串刺激(TOF)恢复到T2出现时,静脉注射拮抗药物,给予S组舒更葡糖钠2 mg·kg-1,给予N组新斯的明0.05 mg·kg-1和阿托品0.02 mg·kg-1,给予P组生理盐水.记录患儿肌力恢复时间,拔管时间和复苏时间.采用儿童麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评估患儿术后躁动,采用儿童疼痛行为量表(FLACC)对患儿进行疼痛评估,记录术后30 min内患儿的疼痛和躁动评分和各组严重躁动发生率,记录手术结束(T0),拮抗后1 min(T1)、拮抗后5 min(T2)、拮抗后10 min(T3)、拮抗后20 min(T4)时的心率和平均动脉压变化.记录术后24 h内患儿发生喉痉挛、低氧血症等不良反应.结果 S组患儿肌力恢复时间、拔管时间均短于N组、P组(P0.05),N组术后躁动评分高于P组和S组(P<0.001),N组术后躁动发生率高于S组(P<0.05).N组呕吐发生率高于P组和S组(P0.05).结论 舒更葡糖钠可缩短扁桃体切除术患儿术后肌松恢复时间和拔管时间,对患儿术后躁动无明显影响,新斯的明和阿托品可增加扁桃体切除术患儿术后躁动评分和发生率.
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