胸腔积液诊断肾癌术后双原发癌1例

来源 :临床与实验病理学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hzq1989aa
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患者女性,62岁。因左侧肾癌术后伴双肺、全身淋巴结转移2年余,2周期免疫治疗后入院。2017年患者因左侧腰部疼痛检查示左肾肿物,行左肾切除,术后病理诊断:(左)肾嫌色细胞癌。术后3个月余CT复查示双肺多发结节、全身多发淋巴结肿大,考虑转移。1年前行颈部淋巴结穿刺活检示少许异型细胞,符合肾癌来源。2个月前患者出现反复刺激性咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘。CT示左肾癌术后,两肺(图1)、全身淋巴结及骨转移;右侧胸腔积液。为缓解压迫症状明确积液性质,行胸腔穿刺引流术;患者无吸烟史。
其他文献
目的探讨不同克隆号PAX8抗体在胸腺上皮性肿瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测鼠单克隆抗体PAX8(克隆号MRQ-50)及兔单克隆抗体PAX8(克隆号EP298)在142例胸腺上皮性肿瘤、40例甲状腺具有胸腺样分化的癌、3例胸腺鳞状细胞癌肺转移和29例肺原发鳞状细胞癌中的表达;同时亦检测PAX8(MRQ-50)、PAX8(EP298)在45例卵巢癌、14例肾细胞癌和4例甲状腺乳头状癌中的表达。结果PAX8(MRQ-50)在胸腺原发上皮性肿瘤、甲状腺具有胸腺样分化的癌中的阳性率
抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphase,TRAP)是破骨细胞的特异性标志酶,TRAP染色显示破骨细胞胞质中TRAP的活性,是破骨细胞的特异性染色[1]。本文首次采用TRAP染色与免疫组化套染技术,帮助研究者实现在同一张脱钙骨组织石蜡切片上观察破骨细胞与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)共表达情况,该套染技术在国内外尚未见报道。脱钙骨组织制片比软组织制片过程繁琐且易出现脱片、染色背景深等问题,作者
与EBV感染相关的疾病有鼻咽癌、NK/T细胞淋巴瘤、EBV相关性胃癌、淋巴上皮瘤样癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。原位杂交是检测组织EBV感染的金标准,与PCR和免疫组化相比,原位杂交具有高度灵敏性和特异性,组织定位明确。目前最常用的EBER原位杂交试剂分别有适用于手工和全自动免疫组化染色仪两种类型的试剂盒。本实验使用北京中杉金桥公司的手工检测试剂盒和罗氏EBER全自动检测试剂盒同时对淋巴瘤、EBV相关性胃癌、鼻咽癌几种不同类型标本进行检测,现将检测结果报告如下。
目的探讨鞋钉样亚型甲状腺乳头状癌(hobnail variant of papillary thyroid carcinoma,HVPTC)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析7例HVPTC的临床病理特征、免疫表型及随访;检测BRAF V600E突变,并复习相关文献。结果HVPTC癌细胞呈非实体性乳头状或微乳头结构排列,胞质嗜酸性,胞核位于细胞的顶端,≥30%肿瘤细胞失去极性和黏附性,具有显著的鞋钉样特征。7例HVPTC中有5例发生淋巴结转移。免疫表型:TG、CK19、TTF-1均呈阳性,
网状纤维染色在病理诊断中的应用非常广泛,特别是在协助肿瘤诊断和鉴别诊断中有较大帮助。目前,文献报道网状纤维染色应用于杯状细胞染色少见。作者经过摸索,采用改良Gomori网状纤维-丽春红组合染色法用于显示杯状细胞效果较好,现介绍如下。
例1,52岁,5年前无明显诱因下出现左侧腰部疼痛,呈持续性隐胀痛,无放射痛,改变体位无缓解,3个月前症状明显加重。泌尿系彩超示:(1)左侧输尿管上段结石并左侧肾积水;(2)盆腔实液混合性占位:卵巢病变?妇科检查:阴窥镜未能暴露子宫颈,双合诊可触及盆腔较大包块,如孕4个月大小子宫,质硬,活动欠佳,表面光滑,考虑子宫肌瘤?卵巢肿瘤?行剖腹探查术+活检术,术中见左侧卵巢肿瘤不规则增大,大小18 cm×15 cm,肿瘤侵及乙状结肠,取一小块肿瘤组织送检。初步考虑为恶性肿瘤晚期。
目的探讨淋巴瘤合并实体瘤的多原发恶性肿瘤的临床病理特征。方法收集7例淋巴瘤合并实体瘤患者的临床资料,采用HE和免疫组化EnVision法染色,分析其病理特征并复习相关文献。结果7例患者年龄48~74岁,平均62岁。7例均为非霍奇金淋巴瘤;合并胃癌2例,肺癌2例,甲状腺癌1例,子宫内膜癌1例,来源不明的鳞状细胞癌1例。7例中1例行单纯手术治疗,4例行手术联合放、化疗,1例行单纯免疫治疗,1例行放、化疗。随访2~57个月,1例死亡,1例淋巴瘤复发。结论淋巴瘤合并实体瘤临床诊断需全面仔细,避免误、漏诊;应考虑淋
目的探讨伴血清甲胎蛋白升高的胃癌(AFP-producing gastric cancer,AFPGC)的临床病理学特征。方法收集胃癌手术切除标本976例,筛选术前血清AFP>10 ng/mL的胃癌患者。采用免疫组化EliVision法检测SALL4、GPC3、AFP、CDX2、p53、HER-2的表达;FISH法检测HER-2基因扩增,分析其临床病理学特征。结果976例胃癌中有32例AFPGC,依据组织学特征可分为5个亚型:肝样腺癌12例,伴肠母细胞分化的胃腺癌14例,弥漫型2例,卵黄囊瘤样型1例
尸体解剖对于确定诊断,查明死因,协助临床,提高诊治水平,发现和确诊新的疾病,积累病理资料深入研究疾病和教学等方面有重要意义[1]。涉及患者死亡的医疗纠纷,尸体解剖可以明确死因,为医学司法鉴定提供理论依据,对解决纠纷或民事责任处理起关键作用。同时,严谨细致的操作、规范的诊断及死因分析是做好医疗纠纷尸体解剖工作的关键[2]。医疗纠纷司法鉴定中的死因分析,是司法鉴定意见书的重要组成部分,而尸检(包括尸体解剖和法医病理学诊断)作为判断死因的“金标准”,在分析医疗过错与死亡后果之间的因果关系,特别是确定过错参与度时
HER-2基因属于原癌基因,HER-2阳性乳腺癌恶性程度较高且易复发转移。目前国内外已有针对HER-2基因过表达的靶向药物(赫赛汀),可大大降低乳腺癌患者的恶性风险。因此,确定乳腺癌HER-2的状态非常重要。针对HER-2的检测方法主要有免疫组化法和原位杂交法,原位杂交法中荧光原位杂交法效果最佳,其是直接针对HER-2基因扩增检测,并设置了17号染色体着丝粒作为内对照[1-2],但该方法对实验设备、操作人员要求均较高,检测费用是免疫组化法的10~15倍。因此,乳腺癌患者应先行HER-2免疫组化检测,如果判