【摘 要】
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膀胱癌是恶性肿瘤,发病率高,多发于 50 ～ 70 岁的老年患者[1].90％以上患者其病理类型为上皮肿瘤(移行细胞癌,TCC)[1].根据国际上公认的 TNM 分期法,膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科一病区 黑龙江哈尔滨 150086;黑龙江省公安厅戒毒所 黑龙江哈尔滨 150086;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部 黑龙江哈尔滨 150086
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膀胱癌是恶性肿瘤,发病率高,多发于 50 ～ 70 岁的老年患者[1].90％以上患者其病理类型为上皮肿瘤(移行细胞癌,TCC)[1].根据国际上公认的 TNM 分期法,膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌(Tis,Ta,T1)和肌层浸润性膀胱癌( T2 以上)[2].浸润性膀胱癌的生物学行为是高度恶性的.治疗方法包括:根治性膀胱切除术,盆腔淋巴结清扫术及尿流改道术.最常见的尿流改道术有两种,分别是输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术.膀胱全切双输尿管腹壁造口术是将膀胱全切后将双侧输尿管末端缝合,游离足够长度输尿管与皮肤连接,于双侧中腹部取直径0.6cm 圆形切口,分离皮下组织.穿透腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌于腹壁两侧取形状和尺寸相同的切口,通过这两个切口将双输尿管取出体外,将输尿管管壁与皮肤呈乳头状缝合.该手术适用于预期寿命短、有远处转移、姑息性膀胱切除、肠道疾患无法利用肠管进行尿流改道或全身状态不能耐受手术者.
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