【摘 要】
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目的 总结近期全腔静脉-肺动脉连接术早期临床结果,分析影响术后早期恢复的危险因素.方法 回顾分析北京阜外心血管病医院2009年2月至2010年8月行全腔静脉-肺动脉连接术58例患
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京阜外心血管病医院心外科
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目的 总结近期全腔静脉-肺动脉连接术早期临床结果,分析影响术后早期恢复的危险因素.方法 回顾分析北京阜外心血管病医院2009年2月至2010年8月行全腔静脉-肺动脉连接术58例患者的临床资料.全部患者通过超声心动图和心血管造影检查,术前临床诊断单心室26例,三尖瓣闭锁10例,肺动脉闭锁4例,右心室双出口5例,大动脉转位1例,矫正型大动脉转位12例.1例行心内隧道手术,57例行心外管道全腔静脉-肺动脉连接术.按照术后胸腔积液引流量和引流时间将患者分为两组:大量胸腔积液组,17例,其中男10例,女7例；年龄(8.61±6.73)岁；少量胸腔积液组,41例,其中男15例,女26例；年龄(7.21±4.24)岁.分析影响两组患者早期临床结果的危险因素. 结果 两组患者住院期间均无死亡.术后平均住院时间(12.30±9.80)d.大量胸腔积液组平均引流时间[(18.00±5.50)d vs.(5.00±2.20)d,t=-1.967,P＜ 0.05]、胸腔引流量[(12.30±2.60) ml/(kg·d)vs.(2.80±1.70)ml/(kg·d),t=-3.221,P＜ 0.05]和住院时间[(20.10±7.20)d vs.(7.20±1.10)d,t=-2.003,P＜ 0.05]明显长于或大于少量胸腔积液组,且差异有统计学意义.单因素分析显示大量胸腔积液组术前心导管测量肺动脉压明显高于少量胸腔积液组,且差异有统计学意义[(17.42±5.34) mm Hg vs.(13.91±5.22) mm Hg,t=-2.073,P＜0.05]. 结论 全腔静脉-肺动脉连接术的近期效果很好,术前肺动脉压影响术后胸腔积液量,从而影响术后恢复进程.
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