目的观察瑞芬太尼后处理对兔离体心脏的保护效应,并与瑞芬太尼预处理进行比较。方法建立兔离体心脏缺血再灌注模型,按照体重将新西兰兔随机分为3组:模型组、瑞芬太尼预处理组（RPC）与瑞芬太尼后处理组（RPO）。模型组用全心缺血30 min,再灌注120 min;RPC组在全心缺血30 min前,给予瑞芬太尼60μg·L^-1缓冲液进行预处理;RPO组在全心缺血30 min后,给予瑞芬太尼60μg·L^-1缓冲液进行后处理。观察比较各组的心率（HR）,左室发展压（LVDP）,左室压力上升最大变化速率(+dp/dt_max)和左室压力下降最大变化速率(-dp/dt_max),检测冠脉流出液中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）含量,比较心肌梗死面积的变化。结果在再灌注30 min时,RPC组、RPO组的LDVP分别为（39.95±8.18）,（49.55±10.38）mm Hg,显著高于模型组的（27.21±10.26）mm Hg;在再灌注90 min时,RPC组、RPO组的LDH分别为（90.70±4.31）,（88.75±7.14）U·L^-1,显著低于模型组的（109.54±11.38）U·L^-1;RPC组、RPO组的心肌梗死面积分别为（21.54±5.28）%,（17.82±6.39）%,显著低于模型组的（59.49±9.94）%。RPC组和RPO组与模型组的以上指标比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 RPO能改善缺血再灌注损伤兔心肌收缩、舒张功能,减少心肌梗死面积,对心肌有保护作用。