【摘 要】
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[目的]探讨锁定钢板联合植骨术治疗肱骨Neer三部分骨折的临床特点及治疗效果.[方法]回顾2011年1月～2017年1月本科手术治疗77例肱骨近端Neer三部分骨折患者.男性26例,女性51例,
【机 构】
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中国人民解放军第八十九医院,山东潍坊,261021;临朐县海浮山医院,山东潍坊,262605
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[目的]探讨锁定钢板联合植骨术治疗肱骨Neer三部分骨折的临床特点及治疗效果.[方法]回顾2011年1月～2017年1月本科手术治疗77例肱骨近端Neer三部分骨折患者.男性26例,女性51例,年龄(68.30±5.62)岁.按手术方法分为3组,其中,24例采用单纯锁定钢板内固定(单纯钢板组),30例采用锁定钢板内固定联合人工骨植骨(钢板人工骨组),23例采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨(钢板自体骨组).比较围手术期资料,采用肩关节功能Constant评分评定临床效果,拍摄肩关节正位X线片,测量肱骨颈干角,评估骨折复位丢失情况.[结果]三组患者均顺利手术,均未发生血管、神经损伤等严重并发症.钢板自体骨组手术时间最长,术中失血量最多,显著高于单纯钢板组和钢板人工骨组(P＜0.05).随访时间(20.77±6.80)个月.所有患者骨折均愈合,无再骨折.末次随访时Constant评分三组间差异无统计学意义(P＞0.05).影像测量方面,术后即刻和末次随访时三组间颈干角的差异无统计学意义(P＞0.05);但是,各组两时间点间比较,三组患者颈干角均有丢失,其中,单纯钢板组丢失最明显,两时间点间颈干角的差异有统计学意义(P＜0.05).至末次随访时,单纯钢板组和钢板人工骨组各有1例患者表现出肱骨头坏死.[结论]虽然植骨可减轻术后颈干角丢失,对老年肱骨近端Neer三部分骨折采用单纯锁定钢板固定即可获得良好的效果.
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