【摘 要】
：
目的为减少肺栓塞（PE）误漏诊，探讨并应用受试者工作特征曲线（ROC）比较原始版Wells量表与修正版Geneva量表对D-二聚体异常（≥500 μg/L）患者肺栓塞形成的预测效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1—3月在宁波市某三甲医院10个科室住院的207例D-二聚体异常的疑似PE患者（经CTPA最终确诊PE 84例，排除PE 123例）为研究对象，分别采用一般资料调查表、原始版Wells
【机 构】
：
中国科学院大学宁波华美医院重症医学科，宁波 315010,宁波市妇女儿童医院院长办公室 315031,中国科学院大学宁波华美医院护理部，宁波 315010,中国科学院大学宁波华美医院护理部，宁波 31
论文部分内容阅读
目的为减少肺栓塞（PE）误漏诊，探讨并应用受试者工作特征曲线（ROC）比较原始版Wells量表与修正版Geneva量表对D-二聚体异常（≥500 μg/L）患者肺栓塞形成的预测效果。
方法采用便利抽样法，选取2018年1—3月在宁波市某三甲医院10个科室住院的207例D-二聚体异常的疑似PE患者（经CTPA最终确诊PE 84例，排除PE 123例）为研究对象，分别采用一般资料调查表、原始版Wells量表和修正版Geneva量表对其进行资料收集，分析比较两种量表对PE的预测价值。
结果原始版Wells量表的Cronbach's α信度系数、折半信度和内容效度均高于修正版Geneva量表（0.877 vs. 0.679；0.792 vs. 0.673；0.577 vs. 0.547）。原始版Wells量表ROC曲线下面积为0.902（95%CI：0.853～0.939），选取Wells评分>1.5分为cut-off值，敏感度为96.43%，特异度为70.73%，阳性似然比为3.29，阴性似然比为0.05。修正版Geneva量表ROC曲线下面积为0.894（95%CI：0.844～0.932），选取Geneva量表评分>5分为cut-off值，敏感度为85.71%，特异度为85.31%，阳性似然比为5.86，阴性似然比为0.17。
结论两种量表预测D-二聚体异常患者PE均有价值，但原始版Wells量表的灵敏度和特异度高于修正版Geneva量表，漏诊率低，更适合用于预测D-二聚体异常患者PE形成的风险。
其他文献
目的探讨不同手术方式及手术步骤下手术室内的可吸入颗粒物（PM10）浓度变化及其影响因素。方法2016年6 —8月采用便利抽样法选择某医院的常规普外科开放手术23例和腔镜手术10例。应用P-5型数字粉尘仪监测术中PM10浓度变化，测量位置为层流送风天花装置区域内（即术中外科医生口鼻处等高的位置，手术切口上方垂直距离为50 cm）或层流送风天花装置区域外（巡回护士工作区域）。记录并分析手术过程中不同的
目的探讨重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）与意识模糊量表（NEECHAM）在评估神经外科非机械通气患者时的信效度。方法选取2018年8—12月入住山西省某三级甲等医院神经外科非机械通气患者100例，将非手术患者入院后第3天或手术患者术后第3天订为评估日，于00：00 —1：00、8：00 —9：00、16：00 —17：00共3个时间段由培训合格的护士采用ICDSC与NEECHAM进行谵妄评估，精
目的探讨硬脊膜动静脉瘘患者的脊髓功能状况与压疮发生风险的相关性。方法分析首都医科大学宣武医院神经外科2013年3月—2016年12月治疗的硬脊膜动静脉瘘的患者65例，采用改良的Aminoff-Logue评分（mALS）标准和Braden压疮危险因素评估表评估硬脊膜动静脉瘘患者的脊髓功能状况和压疮发生危险的程度，进行Spearman相关分析。结果硬脊膜动静脉瘘患者术前mALS总分为（5.15±2.6
目的探讨影响脑梗死后失语患者认知水平康复的相关因素，以期为临床早期判断及康复治疗提供依据。方法采用目的抽样法，选取2016年9月—2017年9月经西安交通大学第二附属医院治疗的123例脑梗死后失语患者为研究对象，根据3个月后的美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、简易精神状态检查（MMSE）、汉语失语症评定量表（ABC）、非语言性认知功能评估量表（NLCA）及卒中后失语患者抑郁问卷（医院版）
目的探讨急诊护士的共情疲劳与职业生涯成功感之间的相关性，以及反刍思维在其中所起的作用。方法采用方便抽样法，于2017年10月—2018年2月选取浙江省4所三级甲等医院急诊科护士138名作为研究对象。采用一般情况调查表、中文版共情疲劳简短量表（C-CF-Short Scale）、Nolen-Hoeksema反刍思维量表（RRS）、职业生涯成功量表（CSS）对其进行调查。采用Pearson相关分析进行
新近问世的扫描式葡萄糖监测（flash glucose monitoring，FGM）系统实现了血糖监测技术人性化的迭代。其传感器使用的连线酶技术具有信号稳定、低电位启动、抗干扰能力强、葡萄糖反应不依赖于氧气等特点；同时传感器使用的限制性外膜能改善传感器-组织界面的生物相容性、增强传感器的生物-力学特性，因此，传感器探针不易引发机体的炎症反应，确保传感器长时间稳定工作。这两大核心技术使得FGM可实
目的调查护理人员灾害护理知识需求现状，为提高护理人员的灾害护理知识提出对策和建议。方法采用护理人员灾害护理培训需求调查问卷，于2016年8—10月对杭州市某三甲医院510名护理人员进行问卷调查，采用SPSS 21.0对数据内容进行分析。共发放问卷510份，有效问卷479份，回收率93.92%。结果479名护理人员对灾害护理专业知识和管理知识的需求高，所有条目均达到4分及以上水平。在专业知识需求方面
目的探讨中心性肥胖及血糖异常与颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）的相关性。方法选取2011年8月16日至12月10日，接受中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究的年龄≥40岁的10 207例社区居民，按照入组及排除标准，最终有9 556名受试者纳入分析研究。测量身高、体重、血压、腰围，计算体质指数（BMI）；检测空腹血糖（FPG）、75 g口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c
基因组学、测序技术、代谢组学、蛋白质组学、微生物组学和大数据分析技术的进步推动了精准营养在2型糖尿病患者的应用。本文回顾了精准营养实践的技术基础及应用于人群膳食评价的意义、以及治疗干预及代谢评价的研究进展，基于基因多态性研究、代谢组学、菌群研究，精准营养在2型糖尿病预防与治疗中的应用可能成为营养科学发展的重要内容，产生深远的健康意义。
目的评估利格列汀作为单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍+磺脲类治疗2型糖尿病（T2DM）患者的安全性和耐受性。方法汇总17项全球多中心随机临床研究，总共纳入4 789例T2DM患者数据进行汇总分析，筛选出基线时未接受降糖药或已接受二甲双胍单药治疗或二甲双胍联合磺脲类药物的T2DM患者，分析其安全性数据，评估利格列汀的安全和耐受性。对符合纳入标准的随机对照研究中患者个体数据进行汇总分析，并根据原研究方