探讨急性椎基底动脉闭塞血管内治疗的临床预后以及预后不良的危险因素。
方法回顾性收集濮阳市油田总医院介入科自2016年8月至2017年12月行血管内治疗的43例急性椎基底动脉闭塞患者的临床资料，分析患者术后即刻血管再通率及3个月的临床预后，并依据预后结果分为预后良好组和预后不良组，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至血管再通时间、改良的基于弥散加权成像的后循环的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-PC-ASPECTS)和基于磁共振血管成像(MRA)评估的基底动脉闭塞预后评分(MRA-BATMAN)对预后不良的预测效能，进一步采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析评估术前NIHSS评分、发病至血管再通时间、DWI-PC-ASPECTS评分、MRA-BATMAN评分与预后不良的关系。
结果43例(100%)患者术后即刻均达到脑梗死溶栓分级(TICI)3/2b级；术后3个月后改良Rankin量表(mRS)评分0~2分患者26例(60.5%)(预后良好组)，mRS评分3~6分患者17例(39.5%)(预后不良组)。ROC曲线分析显示，术前NIHSS评分为21分、发病至血管再通时间为600 min、DWI-PC-ASPECTS评分为8.5分及MRA-BATMAN评分为6.5分时，预测预后不良的准确性最高(敏感度分别为0.941、0.706、0.808、0.577，特异度分别为0.846、0.423、0.647、0.824)。单因素Logistic回归分析显示，术前NIHSS评分≥21分、改良DWI-PC-ASPECTS评分≤8.5分、MRA-BATMAN评分≤6.5分是预后不良的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，术前NIHSS评分≥21分是预后不良的独立危险因素(OR=15.679，95%CI：1.608~152.879，P=0.000)。
结论急性椎基底动脉闭塞血管内治疗安全有效，术前NIHSS评分≥21分患者预后不良的可能性高。