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目的
分析13例经颅开眶手术治疗的颅眶沟通性肿瘤的病变位置和手术入路，探讨该手术入路的临床价值。
方法对2009年12月至2013年12月，在天津市第一中心医院眼科经翼点入路或经额下入路开眶治疗的13例颅眶沟通性肿瘤患者的临床资料，据肿瘤的位置、形态、边界、质地、颅眶沟通通路和浸润范围，选择手术入路，并观察手术效果。
结果经额下入路开眶7例；经翼点入路开眶6例，其中1例行眶内容剜除术和硬膜内肿瘤摘除术。肿瘤暴露充分，3例肿瘤整体摘除，10例肿瘤可分块摘除或刮除。眼球突出度平均降低5 mm，最小降低2 mm，最大降低15 mm。12例眼球运动障碍者改善9例，无变化3例。并发症出现眼肌麻痹1例，完全性上睑下垂3例，瞳孔散大1例，无视力丧失及脑脊液漏。术后随访7例，失访6例。2例转移癌患者因全身转移死亡，1例神经鞘瘤及1例脑膜瘤术后1年肿瘤复发，分别再次手术治疗及伽马刀治疗。其余病例CT或MRI检查未发现肿瘤复发。
结论经颅开眶手术可有效摘除颅眶沟通性肿瘤，正确手术入路的选择有利于充分暴露和手术操作。熟悉相关解剖结构及熟练的手术技巧可提高手术效果，减少严重并发症。