【摘 要】
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目的 分析BCR-ABL融合基因T315I突变的白血病患者接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的资料,探讨移植疗效及复发后的治疗.方法 观察10例伴T315I突变的费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性粒细胞白血病(CML)接受异基因HSCT后缓解率、复发率以及长期存活情况,分析这类受者的移植疗效.结果 10例受者中,男性6例,女性4例,中位年龄29岁(18～49岁),原发病
【机 构】
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215006苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心,215006苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心,215006
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目的 分析BCR-ABL融合基因T315I突变的白血病患者接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的资料,探讨移植疗效及复发后的治疗.方法 观察10例伴T315I突变的费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性粒细胞白血病(CML)接受异基因HSCT后缓解率、复发率以及长期存活情况,分析这类受者的移植疗效.结果 10例受者中,男性6例,女性4例,中位年龄29岁(18～49岁),原发病为CML 3例及Ph+ ALL 7例.T315I突变前服用伊马替尼5例,尼洛替尼3例,以及达沙替尼2例;10例(100％)受者在移植后均获得骨髓缓解,缓解的中位时间为23 d(14～56)d.至随访截止,4例(40％)受者存活(包括1例CML和3例Ph+ ALL)存活,目前均处于完全缓解状态(CR),存活时间为75～741 d.余6例(60％)死亡,1例于移植后137 d死于消化道出血,2例于移植后53 d和617 d死于移植物抗宿主病(GVHD),3例受者(包括1例CML和2例Ph+ALL受者)分别于移植后27、50和130 d出现白血病复发,其中2例在复发后5d和40 d死亡,1例复发后行化疗未缓解,于复发后97 d死亡.结论 伴T315I突变的Ph+ ALL和CML行异基因HSCT可以获得较高的缓解率,但同时存在较高的复发风险;白血病复发的受者可以进一步采取相关治疗争取延长存活时间。
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