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本文介绍笔者以清热化痰、活血化瘀为原则，运用桂枝茯苓丸加味治疗精液不液化症54例的临床过程及其疗效。桂枝茯苓丸加味中选桂枝、桃仁通血脉、行瘀滞;丹皮、赤芍凉血清热、散瘀;茯苓淡渗利湿祛痰;水蛭、地龙破血散结，活血通络，化凝精、通精窍;夏枯草、蒲公英清热解毒、散热结、化痰浊、助精液液化;生麦芽助脾胃以运化痰浊。现代药理研究发现，不液化的精液，有许多纤维形成致密的网状结构，水蛭、地龙二药具有溶解纤维蛋白，降低血粘度、加速微循环的作用;有人认为，精液不液化是酶缺乏所造成的，生麦芽富含消化酶，有助液化，促进酶分解作用;败酱草抑制生殖道炎症，改善液化因素。全方共奏清热化痰、活血化精之功。总之，桂枝茯苓丸加味选药精当、配伍严谨、因法设方、疗效确切，值得进一步研究。