论文部分内容阅读
目的 探讨加用丙氨酰谷氨酰胺静脉营养在小儿术后早期炎性肠梗阻中的应用.方法 60例术后早期炎性肠梗阻患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.对照组在常规治疗的基础上加用谷氨酰胺静脉营养,试验组在常规治疗的基础上加用丙氨酰谷氨酰胺静脉营养.对两组患儿治疗前后血浆二胺氧化酶(DAO),血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白以及淋巴细胞计数、感染情况等进行比较.结果 两组治疗前血浆DAO水平及淋巴细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2周,试验组血浆DAO水平显著低于对照组[(6.13±2.12) kU/L比(7.22±2.02) kU/L],淋巴细胞计数显著高于对照组[(1.83±0.23)×109/L比(1.49±0.43)×109/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2周,试验组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白显著高于对照组,血清总蛋白显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).试验组患儿仅有1例出现肺部感染,而对照组患儿出现切口感染4例、肺部感染4例,两组感染率比较差异有统计学意义[3.3％(1/30)比26.7％(8/30),x2=4.24,P＜ 0.05].试验组肠梗阻缓解时间为(9.1±1.8)d,对照组为(10.2±1.2)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.7850,P=0.0072).结论 对小儿术后早期炎性肠梗阻在常规治疗的基础上加用丙氨酰谷氨酰胺可有效改善患儿的肠黏膜屏障功能,并预防肠源性感染。