胶南滨海幼儿园氟化泡沫护齿效果观察

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  摘 要 目的:观察氟化泡沫预防儿童龋齿的效果。方法:胶南滨海幼儿园3~4岁儿童采取氟化泡沫护齿防龋,每年2次,每次3~5分钟,并设立对照组进行对比观察。结果:2009年观察组新龋发生率3.95%,对照组新龋发生率5.54%;2010年,观察组新龋发生率1.85%,对照组新龋发生率5.24%。结论:氟化泡沫护齿能降低儿童龋齿的发病率,且操作简便、安全。
  关键词 氟化泡沫 儿童 龋齿
  
  为降低乳牙龋患率,在幼儿园普及氟化泡沫护齿,效果显著。现将胶南滨海幼儿园的儿童氟化泡沫护齿情况报告如下。
  
  资料与方法
  2008年胶南滨海幼儿园中班儿童,年龄3~4岁,分为对照组和观察组。其中观察组572人,对照组559人。
  方法:工作人员于两组儿童入选时检查其牙齿原龋患情况,并做出详实记录。2009年、2010年参照前期原龋检查记录,做出新龋发生情况记录。2008~2011年观察组每半年进行氟化泡沫护齿防龋,1年两次,采用美国leclecle公司生产的氟化泡沫。使用前彻底清洁牙齿表面干燥,使用量为牙托盘1/4高度,让儿童咬住牙托3~5分钟。使用氟化泡沫护齿防龋后30分钟内不饮食、漱口。保持氟化物在口腔内的有效浓度。
  
  结 果
  方法:实验组工作人员于两组儿童于入选时检查其牙齿原龋患情况,并做出详实记录。见表1、2。
  两表对比可以看出,两组(观察组和对照组)的患病率分别是72.3%和73.2%,观察组和对照组的患龋发病率是16.3%和16.2%。可见均P>0.05,可以看出观察组和对照组具有一定的可比性。
  两表可见,观察组和对照组2009年的新龋发生率分别为3.94%和6.55%,2010年的新龋发病率1.84%和5.25%,观察组明显低于对照组,经检验P<0.01,可见使用氟化泡沫护齿能显著降低儿童龋齿发生率,促进儿童的营养吸收,提高儿童健康水平。
  氟化泡沫护齿时,严格选择对象,并且要集中培训工作人员,掌握氟化泡沫使用时间和用量,工作人员在2008~2011年应用氟化泡沫护齿防龋期间,观察组未发生急慢性氟中毒事件和恶心呕吐、局部水肿等不良反应,可见氟化泡沫护齿是安全可靠的。
  
  讨 论
  引起龋齿的原因:①牙齿本身钙化不好。②吃糖多。③没有有效刷牙,牙缝的食物残渣未能有效清除。④乳牙钙化程度低,晶体形成不完全,耐酸能力差,而儿童的饮食为软质含糖量高的黏稠性食物,易发酵产酸。⑤儿童睡眠时间长,口腔处于静止状态,唾液分泌减少,自洁作用差,有利于细菌增殖,增加患龋机会。⑥随着时间的推移,牙齿的釉质弱化。
  氟化泡沫的特点:①1年只需使用两次,每次时间1~4分钟,次数少,时间短,安全方便。②因其呈泡沫状,无流动性,所以有效的避免了多余的氟化物被儿童误吞的危险。③防龋效果显着,可使乳牙患龋率降低50%,恒牙患龋率减少60%。④4种口味,易被儿童接受。⑤使用量少,每次仅为氟凝胶的1/4,无需仪器装置,操作简便,不会造成交叉感染。氟化泡沫的主要成分为氟化钠、氟化氢。氟化泡沫的适用范围:群体龋病防治。脱敏氟化泡沫的防龋机理:抑制致病菌代谢生长,减少牙菌斑内酸形成。降低牙釉质的溶解度,促进牙釉质的再矿化。在这个过程中,还能不断地释放出氟化物,力求用最低的氟含量,达到最高的氟吸收率。使用氟化泡沫护齿后,1分钟内便可有90.2%的氟离子被牙釉质吸收,平均牙釉质氟浓度达到原先2倍以上,同时,唾液中氟浓度明显提高。氟化泡沫护齿可提高牙齿的抗龋能力。我市3~6岁儿童的齲齿发病率比较高,高达72.98%,使用氟化泡沫护齿后,降低了新龋发生率,观察组的氟化泡沫护齿发现能明显降低儿童龋齿的发病率。因此,要从幼儿开始做好龋齿的防治,对降低整个人群的患龋率有着非常重要的意义。
  预防儿童龋病,家长也应有早期防龋意识,引导儿童合理饮食、正确刷牙、并学会科学使用氟化物。同时,要培养儿童做到早晚刷牙,饭后漱口的好习惯。此外,口腔保健机构也要意识到儿童口腔卫生教育的重要性,帮助儿童学习、了解龋齿对健康的危害,加大宣传力度。
  
  参考文献
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  表1 两组儿童2008年患龋的情况
  
  表2 两组儿童2009年和2010年新龋的情况比较
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