心得安引起的皮肤反应

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pailfj
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病例报告:患者男,17岁,因窦性心动过速间断性服心得安(每日量20~40毫克),一年余出现瘙痒性皮疹:上额,面颊,耳,手背部渗出性红斑,左小腿鳞屑性红斑,前胸及四肢伸侧许多小水疱.粘膜、眼、头皮、指甲不受侵犯.血:白细胞9600/立方毫米,中性多核34%,嗜酸性6%,淋巴54%,单核6%.抗核抗体、抗皮肤抗体均为阴性.入院后初用皮质类固醇制剂外用,效果不显,直到停用心得安后皮疹才迅速消退.一月后作药物诱发试验,服心得安36小时后皮疹又复发.在停服心得安5个月后偶因日光曝晒在面颊,耳部出现湿疹样皮疹,部分指甲凹陷.

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作者等采用灭滴灵治疗59例酒渣鼻(丘疹脓疱期)和3例类固醇口周皮炎.其中26例以往曾接受四环素治疗停药后复发,18例曾局部应用类固醇或类固醇-抗菌素制剂.治疗方法:灭滴灵500毫克/天,从第二个月起改为250毫克/天,有些患者从第3个月起隔日口服250毫克.治疗时间:平均2~3个月,最长不超过6个月.服药时大多数病人不采用局部治疗,少数病人局部采用低浓度杀菌剂或油性润肤剂.治疗效果.效果极佳者57
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很多情况可引起男子女性型乳房,例如青春期、内分泌和药物治疗等,但其确切机理尚不清楚。一般认为可能与雌激素代谢紊乱有关。胸部手术损伤肋间神经引起男子女性型乳房也已有报告。但是累及肋间神经,加重或引起男子女性型乳房的带状疱疹则十分罕见。本文报告1例男性19岁,在13岁青春期开始时,双侧乳房肿大,从一开始起右侧就比左侧为大。此后未再继续长大。偶有乳房触痛。系统询问过去病史,未发现有与乳房长大有关的情况。
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