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目的：分析189例肺结核住院患者结核菌培养阳性病例耐药情况。方法：调查结核菌培养阳性并有药敏试验结果的耐药情况及成因。结果：耐药95例(50.3%)，起始耐药率35.0%，继发耐药率68.6%。起始耐药组与敏感组疗效比较，差异无显著性统计学意义，继发耐药组的疗效则低得多。通过对耐药病例成因进行分析，不规则用药及方案不恰当是耐药产生的主要原因。结论：规则有效的化疗方案，加强对结核患者的管理，促使患者配合完成全程化疗，是控制结核病和防止减少耐药结核病发生的有效的措施。