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【摘 要】在财务管理中，内部控制处于至关重要的地位，是财务管理的基础。当前，市场经济发展迅猛，医院只有加强自身改革，适应市场经济的发展才能立于不败之地，而加强内部控制管理提高财务信息的准确性是改革的关键。
【关键词】内部控制；医院财务管理；市场经济
加强财务内部控制管理，是提高医院工作质量，保证财务信息准确，规范财务工作的重要手段，对医院的整体发展有着不可忽视的作用。本文根据我国医院改革发展的现状，简要分析了财务管理中内部控制的重要性，并提出几点内部控制管理的具体运用对策，希望能够促进医院发展。
一、医院财务管理中内部控制制度的重要性
1.能够保证医院财务信息的完整性和准确性
内部控制强调对医院的所有信息进行监督和管理，主要包括财务活动、财务报表、财务预算、财务计划以及各个科室的资金使用状况等几个方面，其中最为重要的是对财务活动的管理。财务部门在医院中是比较重要的部门，完整准确的财务信息能够促进领导进行经济决策，而错误的财务信息会妨碍领导进行经济决策，甚至会对医院的发展造成不可估量的损失。而通过内部控制制度的建立，能够强化审计制度和会计制度，促进财务信息的准确有效，因此可以促进医院领导进行决策。
2.能够促进医院对流动资金的管理
在医院运营中会涉及到很多流动资金，这些资金管理的好坏与医院发展有重大影响。一般来说，医院的流动资金主要包括住院部收费、门诊收费以及药品收费等，因为每天所面临的现金流通较大。因此，要求收银员要对资金进行日清月结，出纳要每天进行资金的盘存，必须要对资金进行有效管理。而通过建立内部控制制度，能够对流动资金进行系统全面的管理，促进资金安全，保证财务管理的高效。另外，通过内部控制制度进行不相容职务的相互分离，能够提高医院资金的安全，降低财务风险。
3.能够提升医院的管理效益
医院管理效益的提升，不仅仅是对财务部门管理的提升，而是来自于所有部门共同努力的结果。通过内部控制的建立，能够将不同工作性质和不同部门的人员相互结合，这不仅能够提高部门之间的合作，而且能够促进员工之间的交流，提高整体凝聚力。另外，内部控制制度强调对医院的所有人员进行工作监督，确保每位人员都能够高效正确地完成自己的工作，提高工作效率，这有助于降低医院运行的成本，促进管理效益的最大化。
二、医院财务管理中内部控制的具体应用
1.加强对资金的管理
首先，可以建立不相容职务的相互分离制度。明确规定出纳岗位的权限范围和职责分工，出纳员不得兼任往来账以及收入和支出的登记工作，不得兼任银行对账以及票据的保管等，主管会计要不定期进行资金的清点和盘查。其次，加强对票据的监督和管理。对住院收费、门诊等等进行三级管理，设计专门岗位对票据号码的连续性进行审核，由票据监管小组对票据的购入-使用-盘存等进行稽核，确保票据的合理规范化使用，预防票据流失。再次，建立合理的退费制度。要不断完善退费制度和退费流程，收费员要严格依据规定进行收费和退费活动，定期对系统软软件进行检测，防止软件出现漏洞。对于门诊退费来说，收费员要及时将原始单据收回，并在进行完整的签字盖章之后方可退费。
2.加强对固定资产的管理
第一，要建立固定资产清查制度。一般来说，医院的固定资产比较多，价格高，并且很多医院的固定资产科室调整频繁，对固定资产的清查比较困难。因此，要建立完整的固定资产清查制度，保证账实相符，同时要对固定资产的使用状况进行检验，在进行改造的时候，要明确清楚那些固定资产具有利用价值，而哪些需要报废，提高其利用价值，防止固定资产流失。第二，建立固定资产出入库制度。要对固定资产进行整体统一管理，配备专人进行固定资产的核查，建立固定资产保管账，严格依据出入库制度管理。
3.建立完善的账务核查制度
首先，要进行总账与科室明细账的核对。每月月末要派专人对总账进行核实，同时对每个科室的明细账进行对比。主要包括对病人住院预交的押金、病人医药费、药品收入以及余款等进行核对，防止因为系统以及人为原因造成账实不符。其次，要进行财务账与实际资产的数额核对。每月月末要派相关人员对药库、器械库等进行统一盘存，保证财务账目数据与实际盘存数据相符，确保数据的准确性，一旦发现盘盈或者盘亏要及时找出原因。最后，要进行应付账款和其他应付款的核对，保证账面数据的准确无误，促进医院健全发展。
三、结束语
内部控制对医院的整个经营活动起着监督作用，加强医院财务内部控制管理能够有效防止资产流失，提高运行效率，同时可以降低风险。医院只有建立完善科学的内部控制体系，才能真正优化管理风气，对其持续健康发展提供促进作用。
参考文献：
[1]张文新.浅谈医院内部控制中存在的问题以及对策[J].当代经济，2013.2
[2]王红英.浅谈如何做好医院财务管理中的内部控制制度的建设[J].知识经济，2014.3
[3]蒋元书.试论医院财务管理中内部控制制度的重要性[J].财经界（学术版），2014.5
作者简介：
吕雪梅（1969-），女，汉族，本科学历，北京中医医院顺义医院高级会计师，研究方向：医院财务管理。
【关键词】内部控制；医院财务管理；市场经济
加强财务内部控制管理，是提高医院工作质量，保证财务信息准确，规范财务工作的重要手段，对医院的整体发展有着不可忽视的作用。本文根据我国医院改革发展的现状，简要分析了财务管理中内部控制的重要性，并提出几点内部控制管理的具体运用对策，希望能够促进医院发展。
一、医院财务管理中内部控制制度的重要性
1.能够保证医院财务信息的完整性和准确性
内部控制强调对医院的所有信息进行监督和管理，主要包括财务活动、财务报表、财务预算、财务计划以及各个科室的资金使用状况等几个方面，其中最为重要的是对财务活动的管理。财务部门在医院中是比较重要的部门，完整准确的财务信息能够促进领导进行经济决策，而错误的财务信息会妨碍领导进行经济决策，甚至会对医院的发展造成不可估量的损失。而通过内部控制制度的建立，能够强化审计制度和会计制度，促进财务信息的准确有效，因此可以促进医院领导进行决策。
2.能够促进医院对流动资金的管理
在医院运营中会涉及到很多流动资金，这些资金管理的好坏与医院发展有重大影响。一般来说，医院的流动资金主要包括住院部收费、门诊收费以及药品收费等，因为每天所面临的现金流通较大。因此，要求收银员要对资金进行日清月结，出纳要每天进行资金的盘存，必须要对资金进行有效管理。而通过建立内部控制制度，能够对流动资金进行系统全面的管理，促进资金安全，保证财务管理的高效。另外，通过内部控制制度进行不相容职务的相互分离，能够提高医院资金的安全，降低财务风险。
3.能够提升医院的管理效益
医院管理效益的提升，不仅仅是对财务部门管理的提升，而是来自于所有部门共同努力的结果。通过内部控制的建立，能够将不同工作性质和不同部门的人员相互结合，这不仅能够提高部门之间的合作，而且能够促进员工之间的交流，提高整体凝聚力。另外，内部控制制度强调对医院的所有人员进行工作监督，确保每位人员都能够高效正确地完成自己的工作，提高工作效率，这有助于降低医院运行的成本，促进管理效益的最大化。
二、医院财务管理中内部控制的具体应用
1.加强对资金的管理
首先，可以建立不相容职务的相互分离制度。明确规定出纳岗位的权限范围和职责分工，出纳员不得兼任往来账以及收入和支出的登记工作，不得兼任银行对账以及票据的保管等，主管会计要不定期进行资金的清点和盘查。其次，加强对票据的监督和管理。对住院收费、门诊等等进行三级管理，设计专门岗位对票据号码的连续性进行审核，由票据监管小组对票据的购入-使用-盘存等进行稽核，确保票据的合理规范化使用，预防票据流失。再次，建立合理的退费制度。要不断完善退费制度和退费流程，收费员要严格依据规定进行收费和退费活动，定期对系统软软件进行检测，防止软件出现漏洞。对于门诊退费来说，收费员要及时将原始单据收回，并在进行完整的签字盖章之后方可退费。
2.加强对固定资产的管理
第一，要建立固定资产清查制度。一般来说，医院的固定资产比较多，价格高，并且很多医院的固定资产科室调整频繁，对固定资产的清查比较困难。因此，要建立完整的固定资产清查制度，保证账实相符，同时要对固定资产的使用状况进行检验，在进行改造的时候，要明确清楚那些固定资产具有利用价值，而哪些需要报废，提高其利用价值，防止固定资产流失。第二，建立固定资产出入库制度。要对固定资产进行整体统一管理，配备专人进行固定资产的核查，建立固定资产保管账，严格依据出入库制度管理。
3.建立完善的账务核查制度
首先，要进行总账与科室明细账的核对。每月月末要派专人对总账进行核实，同时对每个科室的明细账进行对比。主要包括对病人住院预交的押金、病人医药费、药品收入以及余款等进行核对，防止因为系统以及人为原因造成账实不符。其次，要进行财务账与实际资产的数额核对。每月月末要派相关人员对药库、器械库等进行统一盘存，保证财务账目数据与实际盘存数据相符，确保数据的准确性，一旦发现盘盈或者盘亏要及时找出原因。最后，要进行应付账款和其他应付款的核对，保证账面数据的准确无误，促进医院健全发展。
三、结束语
内部控制对医院的整个经营活动起着监督作用，加强医院财务内部控制管理能够有效防止资产流失，提高运行效率，同时可以降低风险。医院只有建立完善科学的内部控制体系，才能真正优化管理风气，对其持续健康发展提供促进作用。
参考文献：
[1]张文新.浅谈医院内部控制中存在的问题以及对策[J].当代经济，2013.2
[2]王红英.浅谈如何做好医院财务管理中的内部控制制度的建设[J].知识经济，2014.3
[3]蒋元书.试论医院财务管理中内部控制制度的重要性[J].财经界（学术版），2014.5
作者简介：
吕雪梅（1969-），女，汉族，本科学历，北京中医医院顺义医院高级会计师，研究方向：医院财务管理。