【摘 要】
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目的 观察预注乌司他丁对肺叶切除单肺通气患者血清炎性因子的影响,探讨其对单肺通气所致肺损伤的保护作用.方法 30例择期行肺叶切除手术患者,随机分为2组,每组15例.所有患者
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院,麻醉科,重庆,400016
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目的 观察预注乌司他丁对肺叶切除单肺通气患者血清炎性因子的影响,探讨其对单肺通气所致肺损伤的保护作用.方法 30例择期行肺叶切除手术患者,随机分为2组,每组15例.所有患者均常规麻醉诱导,双腔支气管插管,控制呼吸,静吸复合维持麻醉.乌司他丁组麻醉诱导后乌司他丁10kU·kg-1以氯化钠注射液稀释至100 mL,10 min内静脉滴注;对照组静脉滴注等量氯化钠注射液.观察术中和术后情况,于麻醉诱导后(Tn)、单肺通气60 min(T1)、术毕双肺通气120 min(T2)、术后24 h(T3)测定血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的浓度.结果 与T0比较,2组HMGB1在T2、T3时点显著升高(P＜0.05),T1、T2、T3各时点TNF-α、IL-8浓度均显著升高(P＜0.05),乌司他丁组浓度均低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).乌司他丁组患者术后机械通气时间、ICU停留时间以及术后低氧血症、肺部感染、呼吸衰竭等并发症发生率均较对照组低.但差异无显著意义(P＞0.05).结论 预注乌司他丁可抑制肺叶切除单肺通气患者围术期炎性因子的过度表达,对肺叶切除单肺通气后肺损伤具有一定保护作用.
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