【摘 要】
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<正> 门静脉动脉化(portal vein arterialization PVA)是一种为防止肝动脉血流阻断后的肝功能损害和肝衰竭而将动脉血流导入门静脉的方法。其在肝硬化门静脉高压症门体分流术
【机 构】
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广州中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科
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<正> 门静脉动脉化(portal vein arterialization PVA)是一种为防止肝动脉血流阻断后的肝功能损害和肝衰竭而将动脉血流导入门静脉的方法。其在肝硬化门静脉高压症门体分流术、肝移植、进展期肝胆恶性肿瘤等手术中有一定的适用范围。然而,PVA毕竟是一种破坏了正常解剖结构,一定程度上影响了生理功能的操作,虽然短期内能够起到提高肝组织血供和氧供,改善肝功能及提高术后生存率。但是,从长期看来,PVA术后门静脉压力的增高、凋亡肝细胞的增加、肝营养因子的减少等等副作用都提示了PVA可能更适合作为短期的治疗而非长期的首选。1 对肝脏的影响既往多数实验表明,门静脉动脉化可保持正常肝脏的血流量、肝功能、血氨、血胆酸水平和肝细胞形态。保证正常的肝脏解毒功能,如酚磺溴钠和吲哚氰绿清除率;但过量动脉血,比如门静脉内动脉血灌注量达到分流前的
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