目的观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将129例确诊子宫肌瘤的患者分为3组,A组应用米非司酮12.5 mg/d,B组应用米非司酮25 mg/d,C组应用米非司酮37.5 mg/d;月经第1天始服用,连服3个月为1个疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH),检测肝肾功能、血常规,观察服药的不良反应。结果 3组患者治疗期间均闭经,血红蛋白上升,3组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小25.7%(P<0.01),B组子宫缩小27.9%(P<0.01),C组子宫缩小29.4%(P<0.01)。A组最大肌瘤体积比用药前缩小28.8%(P<0.05),B组最大肌瘤体积比用药前缩小29.9%(P<0.01),C组最大肌瘤体积比用药前缩小32.6%(P<0.01)。各组治疗前后对比均有显著性差异(P均<0.01),FSH、E2、P、LH用药前后对比均下降,均有显著性差异(P均<0.01)。结论米非司酮治疗子宫肌瘤疗效好,不良反应少,为保守治疗子宫肌瘤提供了一条新的治疗途径。