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目的
探讨老年急性白血病(acute leukemia，AL)患者初次诱导化疗期间感染的临床特点、危险因素及与疗效的相关性。
方法回顾性分析2014年1月至2016年5月我院血液科病房收治的79例初诊老年AL患者临床资料。
结果79例老年AL患者，初次诱导化疗期间感染发生率为88.6%(70/79)，感染相关的病死率为8.6%(6/70)。70例感染患者中，有明确感染部位者占90.0%(63/70)，居前3位的感染部位依次为肺部、胃肠道、血流；共检出病原菌113株，其中革兰阴性杆菌占42.5%(48/113)，革兰阳性球菌占30.1%(34/113)，真菌占24.8%(28/113)，病毒占2.7%(3/113)。确诊/临床诊断侵袭性真菌病为30.4%(24/79)，病原菌以念珠菌为主；混合性感染占34.3%(24/70)。单因素分析结果显示，粒细胞缺乏、急性髓性白血病是感染的危险因素；Logistic回归多因素分析感染的危险因素为粒细胞缺乏(OR=12.010，95%CI：2.346~107.973，P=0.000)；感染组66例患者疾病完全缓解(CR/CRi)率为62.1%(41例)，未感染组8例患者CR/CRi率为62.5%(5例)，感染的发生不影响CR/CRi率(χ2=0.001，P=0.983)。
结论老年AL患者初次诱导化疗期间感染发生率高，肺部为最常见感染部位，病原菌以革兰阴性杆菌为多见，且真菌感染率高，粒细胞缺乏增加感染的机会，感染的发生不影响疾病缓解率。