【摘 要】
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目的 筛查中国高血压患者微量白蛋白尿(MAU)的检出率,分析MAU的相关影响因素.方法 2016年11月至2017年8月在全国600家医院对高血压患者181053例进行调查,收集危险因素、疾病因素及降压药使用情况,测量血压并采用尿试纸法测定尿白蛋白与肌酐比值(UACR),依据高血压合并危险因素及动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)情况对患者合并MAU情况进行分组分析.结果 最终共入组高血压患者136483例.(1)伴MAU患者的血压显著高于不伴MAU患者,同时合并危险因素及ASCVD的高血压患者的血压显著
【机 构】
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北京大学人民医院心脏中心高血压研究室,北京100044
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目的 筛查中国高血压患者微量白蛋白尿(MAU)的检出率,分析MAU的相关影响因素.方法 2016年11月至2017年8月在全国600家医院对高血压患者181053例进行调查,收集危险因素、疾病因素及降压药使用情况,测量血压并采用尿试纸法测定尿白蛋白与肌酐比值(UACR),依据高血压合并危险因素及动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)情况对患者合并MAU情况进行分组分析.结果 最终共入组高血压患者136483例.(1)伴MAU患者的血压显著高于不伴MAU患者,同时合并危险因素及ASCVD的高血压患者的血压显著高于其他高血压患者,联合用药患者的血压高于单药治疗患者的血压(均P＜0.001).(2)全部筛查患者的MAU检出率为28.2％(95％CI 28.0％～28.5％),同时合并危险因素及ASCVD的高血压患者的MAU检出率最高,达33.4％(4966/14885).(3)多因素logistic回归分析显示:中低龄[＜45比65～85岁,OR=1.22(95％ CI 1.16～1.28);45～＜65岁比65～85岁,1.07(1.05～1.10)]、女性[比男性,1.13(1.10～1.15)]、体质量指数(BMI)≥28 kg/m2[比BMI＜28 kg/m2,1.05(1.00～1.10)]、居住在西部[比东部,1.28(1.24～1.32)]、居住在东北地区[比东部,1.76(1.66～1.88)]、合并ASCVD与危险因素[比单纯高血压,1.23(1.18～1.28)]、联合治疗[比单药治疗,1.18(1.15～1.21)]等患者特征是MAU的相关因素.结论 具有危险因素及ASCVD的高血压患者,MAU检出率最高,且血压控制较差,应加强危险因素控制及血压管理.
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体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)是一种常见的心血管病,其特征是直立时血压持续下降[1].它会引起头晕、头痛、乏力、视力模糊等多种症状,从而影响患者的日常生活.目前已证实OH是公认的跌倒、晕厥和心血管事件的风险因素[2].也有临床研究发现,OH不仅与患者的心血管病发病率和死亡率相关[3],而且会导致糖尿病患者及心力衰竭患者的不佳预后[4].因此,OH的尽早诊断和治疗对患者生活的改善及预后尤为重要,本文就OH诊断和治疗的研究进展做一综述.
复方利血平氨苯蝶啶片(0号(R)),曾用名北京降压0号,是一种固定剂量单片复方降压药.该药由吴英恺院士、华罗庚院士和洪昭光教授按系统工程论、运筹学和整体医学观点,在几十个配方中选择了疗效最佳、安全性最高的0号配方,已在临床广泛应用40余年.rn近年,美国、欧洲、加拿大、中国、日本和国际高血压学会(International Society of Hypertension,ISH)相继发布最新高血压管理指南,在各类指南中单片复方制剂(single-pill combination,SPC)或称固定剂量复方制
2003年,罗雷等检索并选取国内24篇有关高血压危险因素的病例对照研究进行综合定量分析,结果显示,过量饮酒、吸烟、嗜盐、高血压家族史、性格急躁以及超重均为中国居民高血压的主要危险因素.rn2009年,王薇等进行的中国高血压患者合并多重心血管病危险因素和治疗现状调查(CONSIDER研究)表明,我国高血压合并心力衰竭的患者占3.8％,血压控制达标率为51.0％.
初始直立性低血压(initial orthostatic hypotension,IOH)是指从卧位或者坐位转换为站立位15 s内出现短暂性血压下降、脑血流灌注不足的现象,表现为收缩压下降≥40和/或舒张压下降≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),这有别于经典直立性低血压(classic or-thostatic hypotension,COH)(站立后1～3 min内收缩压下降≥20和/或舒张压下降≥10 mm Hg)[1],具有很强的顺时性特点.IOH在各个年龄段均有发生,其中以青
高血压是具有多种临床特征的疾病并可以在不同的学科中体现.在高血压、糖尿病、慢性肾脏病和脑卒中的指南中均强调血压控制的重要性,相应的指南提出了血压控制目标.鉴于血压和心率具有相互作用的血流动力学特征,会因血压或心率变化而相互产生影响,因此高血压患者除了血压控制达标外还应考虑心率的临床特征.目前2018年欧洲高血压指南和《中国高血压防治指南(2018年修订版)》将心率作为高血压风险管理的一个生物标记,然而临床对心率管理还存在一些疑惑.尽管《中国高血压患者心率管理共识》在2017年公布,但涉及学科领域范围小,宣
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目的 系统评价长期暴露于细颗粒物(PM2.5)空气污染对成人高血压发病风险的影响.方法 通过检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库中发表的PM2.5长期暴露对高血压影响的队列研究(以上文献检索截至2020年11月).提取风险比(HR)及其95％CI以评估关联的强度,还进行了亚组分析和敏感性分析.结果 最终共有7项研究被纳入分析,总体荟萃分析发现长期PM2.5暴露导致高血压的发病风险增加,每增加10 μg/m3暴露浓度HR=1.11,95％CI 1.0
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