慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血和诱导痰中肿瘤细胞因子的水平

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目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后诱导痰及血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)水平的变化.方法 检测并分析48例COPD急性加重期患者治疗前后(A1组和A2组)及28例健康志愿者诱导痰及血浆中TNF-α、sTNF-R55、sTNF-R75水平及其肺功能.结果 COPD急性加重期患者治疗前后诱导痰及血浆中TNF-α和sTNF-R55、sTNFR75的水平均高于健康组;治疗前后痰TNF-α浓度(0.82±0.34)μg/L和(0.48±0.27)μg/L,血(0.82±0.35)μg/L和(0.60±0.46)μg/L,均有明显下降(P<0.01);sTNF-R55、sTNF-R75浓度上升,血中浓度水平与肺功能无相关性(P>0.05),诱导痰中浓度水平与肺功能呈正相关性(P<0.05);TNF-α浓度与第1秒用力呼气容积和其占预计值百分数呈负相关(P=0.000).结论 COPD患者急性加重与全身和局部炎性介质和抗炎介质的失衡有关.全身炎症反应与气流受限关系不大,而局部炎症反应与气流受限密切相关。

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