宫颈机能不全的孕前诊断方法及评价

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宫颈机能不全是妊娠期因子宫局部因素导致围产儿发病率与病死率的主要原因,其发生率约0.1%~1.0%。孕前病史如流产与早产病史、孕前子宫畸形病史、宫颈手术病史等是诊断宫颈机能不全的关键;其次为影像学检查,最常用的方法为阴道超声,X光下子宫输卵管造影、磁共振成像已较少采用;宫颈内口扩条探查法及Foley导管水囊牵拉试验在诊断时有一定主观性,且有宫腔感染风险,在临床上也较少使用;腹腔镜及宫腔镜检查受技术及设备限制,一般医院较少开展。此外,宫颈机能不全可能与基因变化有关,但尚未得到证实。综合病史及辅助检查,在孕前早发现、早诊断,并予以正确的孕前指导和治疗,可在一定程度上避免再次妊娠的丢失与早产,改善妊娠结局。
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