肺内孤立性炎性结节的CT表现及其鉴别诊断探讨(附30例分析)

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目的探讨孤立性肺炎性结节和肺癌性结节的CT表现,以提高CT对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的正确性。方法分析经CT导引下肿块穿刺活检、手术病理及临床治疗证实的SPN 30例。结果肺炎性结节2 0例,肺癌性结节10例。肺炎性结节CT表现为形状不规则5 5 % ,圆形或类圆形4 5 % ,病灶边缘模糊或部分清楚,部分模糊6 0 % ,边界清楚39% ,密度不均匀6 0 % ,内部有钙化者13% ,胸膜粘连者4 0 % ,结节中强化后CT值大于2 0HU者占30 % ,15例经抗炎治疗,12例治疗1~3周病灶吸收,3例治疗1个多月才吸收。肺癌性结节CT征象形态不规则70 % ,斑点状钙化30 % ,分叶多且深80 % ,短细毛刺70 % ,胸膜凹陷征4 0 % ,其内空泡征30 % ,血管截断征或集束征6 0 % ,结节中强化后CT值大于2 0HU者占70 %。结论CT是鉴别肺内孤立性炎性结节和肺癌性结节的一种理想的检查方法,对多数肺结节可以正确诊断。
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