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目的
了解我院PICU常见革兰阴性菌感染及其耐药性特点，为临床预防及治疗提供资料。
方法对我院2013年1月至2016年12月入住PICU患儿所有送检标本培养分离出革兰阴性菌者进行回顾性分析。
结果我院PICU近4年共分离出病原菌757株，其中革兰阴性菌509株，占67.2%；前5位的革兰阴性菌菌株依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌。阳性标本中以呼吸道来源为主，包括痰251例(49.3%，其中气管插管内吸痰标本176例，占痰标本的70.1%)、气管尖端114例(22.4%)、肺泡灌洗液3例(0.6%)；其次为外周血49例(9.6%)及动静脉置管尖端13例(2.6%)。对前5种革兰阴性菌进行耐药性分析，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林耐药率普遍较高；铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对加酶抑制剂抗生素耐药率较低，对亚胺培南及美罗培南普遍敏感。鲍曼不动杆菌与其他菌株相比，对常见抗生素耐药率高，多重耐药菌株分离率超过50%。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星及复方新诺明仍较敏感。4年间分离出多重耐药革兰阴性菌97株(19.06%)；其中耐碳青霉烯肠杆菌科细菌7株，肺炎克雷伯菌5株，大肠埃希菌及阴沟肠杆菌各1株。广泛耐药菌15株(2.95%)，其中鲍曼不动杆菌14株，阴沟肠杆菌1株。
结论PICU患儿细菌感染以革兰阴性菌为主，前5位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌。22.00%的多重耐药菌、广泛耐药菌提示革兰阴性菌耐药形势依然严峻，应该引起临床医护人员的重视。