【摘 要】
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目的观察肺保护性通气对单肺通气（OLV）患者肺功能及炎性因子的影响。方法 55例择期行食管癌根治术治疗的患者随机分为A组（传统单肺通气组,n=27例）和B组（保护性单肺通气组,n=28例）。
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目的观察肺保护性通气对单肺通气（OLV）患者肺功能及炎性因子的影响。方法 55例择期行食管癌根治术治疗的患者随机分为A组（传统单肺通气组,n=27例）和B组（保护性单肺通气组,n=28例）。分别在双肺通气30min（T1）、单肺通气60 min（T2）和气管拔管后2h（T3）时记录气道峰压（Ppeak）、气道阻力（Raw）、胸肺顺应性（CT）等呼吸动力学指标,并在各时点检测动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）等动脉血气指标,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测炎性细胞因子（IL-6、IL-8）表达水平。结果两组在T2、T3时PaO2较T1时明显降低（P<0.05）,且A组降低较B组更为显著（P<0.05）,A组T2、T3时PaCO2较T1时和B组同时间点均明显升高（P<0.05）;两组T2时CT较T1时明显降低（P<0.05）,而Ppeak、Raw明显升高,且A组升高或降低较B组更为显著（P<0.05）;两组T2、T3时IL-6、IL-8表达水平较T1时明显升高,且A组升高较B组更为显著（P<0.05）。结论采用肺保护性通气策略可显著降低单肺通气时气道压力及阻力,增加胸肺顺应性,减少OLV期间及术后炎性细胞因子的释放,从而明显减轻肺组织的炎性反应程度。
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