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目的
探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）在反射式共聚焦激光扫描显微镜（RCM）下的特征，使RCM辅助早期诊断儿童LCH成为可能。
方法14例LCH患儿常规行RCM检查，依据RCM图像确定病理取材部位，对比RCM图像和组织病理检查结果。所有病例均经组织病理及免疫组化检查结果确诊。
结果14例LCH患儿的RCM图像显示，表皮结构紊乱，正常蜂窝状结构消失，海绵水肿，可见中度折光的炎症细胞浸润，有时表皮浅层甚至在角质层出现了低折光的空洞样、火山口样外观；正常环状的真皮乳头结构模糊或消失，见较多散在的中度折光的炎症细胞浸润；真皮层出现大量明亮的树突状细胞，聚集成团，大小不等，形态不一，折光性强；真皮乳头层至网状层可见中度折光的炎症细胞浸润，部分见圆形或线状迂曲扩张的血管。同部位病理取材，行组织病理、免疫组化S100、CD1a染色，证实明亮的树突状细胞为活化的朗格汉斯细胞，RCM图像与组织病理、免疫组化病理像对比，结果具有较好的一致性。
结论RCM无创检测有助于LCH病理活检定位，提高组织病理诊断LCH的准确率。